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一例还来着月经的宫外孕病例诊断经验分享

h*********d其他医务者

更新时间:2018-05-26 15:11

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病例摘要

【基本信息】女,46岁

【病案介绍】

主诉

女性,46岁,

现病史

因无诱因出现腹痛,为脐周、下腹部隐痛,伴腹泻,每日2-3次,量少,为粘糊状。在家口服黄连素无好转,随到诊所诊治,测体温37.6°C,考虑急性肠炎,给以庆大、654-2等处理两天,但患者无明显好转,而自觉乏力、精神差,于第三天早上到我院就诊。虽然患者没有典型的转移性右下腹痛痛,但有发热、腹痛、血象高,麦氏征可疑,目前不能排除阑尾炎,立即请普外会诊

查体

T:36.5℃,P:96次/分,R:21次/分,BP:100/60mmHg
查体:精神、脸色差,双肺、心脏(—),腹软,脐周、左下腹、右下腹压痛,麦氏征可疑,余(—)。

辅助检查

查血常规:白细胞、中性细胞升高,血色素稍低110g/L、红细胞正常,血小板正常。虽然患者没有典型的转移性右下腹痛痛,但有发热、腹痛、血象高,麦氏征可疑,后转妇科手术治疗。女病人,做了尿hCG检查结果为(++)。B超检查右侧输卵管宫外孕破裂伴少量积液。

【诊治过程】

诊断结果

诊断明确“宫外孕”

【其他】


【月经史】 追问月经史是否正常,患者回答说正好来着例假,可排除宫外孕了,
【经验】 遇到发热、腹痛、血象高的女病人,一定要想到排除宫外孕。即使患者还来着月经,也要查尿hcG检查。该患者是遇到了有经验的医师,否则又要出问题了。切记。

病例来源:爱爱医

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全部评论

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舒俊华 皮肤科医师

不知道该患者此次月经有无推后?曾经碰到一位产妇,早孕的3个月之内每月都有行经,挺稀奇的。

冷*** 主治医师中级职称认证

这个假月经分二种:一种是真正**出血的假月经;另一种是无任何出血症状的医疗陷阱。

刘德龙 普通外科医师

育龄妇女一定要排除假月经。

李芬华 儿童保健科医师

学习了,我们做医生的容不得任何差错啊,

任忠林 普通内科医师

来“月经”也不能排除宫外孕的,因为此“月经”是假月经。

飞******玉 十周年

女性脐周、下腹部隐痛,尿hCG检查、B超。