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妊娠高血压孕妇强烈希望顺产,可以顺产吗?

吐*********萄其他医务者

更新时间:2013-07-13 08:54

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病例摘要

【基本信息】女,29岁

【病案介绍】

主诉

女年龄:29岁
停经39周,双下肢水肿30多天。

现病史

孕妇平素月经规则,月经周期23,末次月经时间2011年01月07日,预产期2011年10月14日。停经40天测尿HCG“阳性”。停经40天于我院行B超检查提示“宫内妊娠”。停经40+天出现恶心,呕吐,4个月感胎动至今,孕期经过顺利,孕8个月出现双下肢水肿,逐渐加重,于一周前在我院产检,血压120/75mmhg,,尿蛋白3+,余正常。建议住院,拒绝。第二天复诊尿常规,尿蛋白仍3+。今天因水肿,尿蛋白3+入院,孕妇强烈希望自己顺产。

既往史

既往体健,无肾炎肾病史。

查体

TRP正常,血压1131/83mmhg,体重75Kg,身高160cm,双下肢水肿(++)。产科情况:宫高33cm,腹围100cm,胎方位LOA,无宫缩。胎心监护NST反应型,宫口容指,宫颈容受80%。S-1,骨盆无异常。

辅助检查

B超示双顶径9.2cm,股骨长7.0cm,胎盘成熟三级,羊水指数9.2cm,尿常规尿蛋白3+。血常规正常,肝肾功正常。

【诊治过程】

初步诊断

G1P0,孕39周,单胎活婴,子痫前期。

【其他】


【诊疗过程】 入院后给予24小时尿蛋白定量,请肾内科会诊排除肾脏疾病。于昨天行剖宫产剖一活女婴,体重3000G,Apgar评分10-10.产后出血不多
【讨论内容】 1,此孕妇是妊娠高血压疾病吗?血压一直不高。2.孕妇强烈希望顺产,可以顺产吗?

病例来源:爱爱医

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4****1 我爱企鹅

应该可以试产一下,血压不高怎可为妊高征?没从事产科发一下个人愚论

老****发 新手达人

胖人 比较容易得 高血压啊 。。 。

h****g 我爱企鹅

诊断妊娠高血压疾病,先兆子痫都没有依据,诊断依据教科书上都有。 此孕妇有什么手术指征呢?我以为没有。

斯******沐 新手达人

怎么没有人讨论哈,很感兴趣的一个病例

f****g 晋级一级

亲爱的,这个是我从爱爱医转到丁香园的,你怎么又给我转回来了。