摘要 病案介绍 诊治过程
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中医治疗熬夜过多致夜尿多病例分享

王传颂中医科-中医综合科 主治医师

更新时间:2013-08-01 19:17

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病例摘要

【基本信息】男,62岁,公务员

【病案介绍】

主诉

患者,男,62岁。患者为公务员
以夜尿频多前来就诊。

现病史

自述一月前,不明原因突然夜尿频多,大约一个小时一次,小便有泡沫,色黄,无淋沥涩痛等感觉。体质瘦,阴囊有潮湿感,伴有恶心,咽部干。面色晦,暗黄无光泽。口干,大便正常,舌质红,苔稍黄腻,脉左右尺弦,左关滑,右寸浮滑。经常熬夜工作,平素失眠,易怕冷,常服安定。曾多次服用其好友所开汤药,效果不显,处方多以养血安神为治。最近处方为:白芷、荆芥、防风、柏子仁、枣仁、首乌、熟地、杜仲、丹参、当归等。以前来就诊时,我曾给予七叶神安片、刺五加片口服后失眠有好转,记得其当时脉象偏于弦缓。夜尿频多为膀胱气化不利所致,多见于下焦湿热、肾气不固,下焦虚寒。此患者小便色黄,阴囊潮湿,左关滑,尺弦为下焦湿热,恶心为胃气上逆,脉右寸浮滑,伴有外感肺热?

【诊治过程】

诊治经过

拟以下焦湿热为治处方:四妙汤合滋肾丸加减苍术10克黄柏12克怀牛膝10克苡仁30克知母12克肉桂6克砂仁6克竹茹10克枳实6克桑白皮12克二诊服用上方三付后,小便变清,恶心、阴囊潮湿已无,小便仍频,苔黄舌质红,面色依旧,口唇红而暗。左尺弦,左关滑。以清下焦湿热,佐以化瘀固肾知母12克黄柏12克天花粉10克龙骨30克牡蛎30克海螵蛸15克茜草10克益智仁30克三付                                     

病例来源:爱爱医

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一诊肾虚而有热,恐前医见其恶寒、乏力,过用温补所致,下焦湿热而兼虚,楼主可用知柏地黄丸合八正散否?

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曲骨穴与八髎穴外贴,效果很不错。还省的喝苦药水了

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此非肝经湿热,不可用龙胆泻肝汤

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如果一诊处以龙胆泻肝汤加减如何啊?

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方由脉证出 不拘泥 不呆板 好案