一例急性扁桃体炎的治疗！
奔*********律其他医务者
更新时间：2013-08-27 10:00
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【诊治过程】
诊治经过
炎琥宁200mg，葡萄糖200ml克林霉素0.6克，氯化钠200ml输液10分钟左右，患者轻微抽搐，说心理难受，因其有心肌缺血，嘱其服速效救心丸8粒。20分钟左右，患者温度升到39.8度，辗转反侧。两手握拳，不可分开，连连呼痛。继服尼美舒利100mg。坚持15分钟，情况愈加严重，大哭大闹。但神志清醒。无皮疹，无呼吸困难。患者以前有过癫痫发作，急忙**合谷、内关，少商放血5滴。此时，额头、腋窝潮湿，汗出。体温已经降到38.0度。肌注奈福泮2ml，10分钟后，疼痛依旧。已无法处理，急忙找车送到医院。刚才患者家属打***话，该患者疼痛已经好转不少，只轻微疼痛，大汗淋漓，体温降到了36.4度。医院验血、X光、心电均未见异常。医院没有继续用药，瞩其住院观察。
诊断结果
急性扁桃体炎
【其他】
【病史】
自诉咽痛，发热。寒颤。面赤，舌红，脉洪、数。体温39.3度。该患者发热已经两天，服感冒药可缓解。今天难受厉害。
【讨论】
现在考虑，该患者可能是高热引起的癫痫小发作。当时如果用安定的话，可能会好一些。我是在没有胆量，养家糊口，也不容易。
病例来源：爱爱医
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全部评论
急性扁桃体炎也不是一定要输液吧。实践中挺危险的
异丙嗪50mg会引起烦躁的，25mg应该可以了，是不是？
原帖由 奔放的旋律 于 2009-12-1 22:43 发表 http://www.aiaiyi.com/bbs/images/common/back.gif 患者已回家，38.6度 清开灵20ml 葡萄糖250ml 头孢呋辛3.0g 氯化钠200ml 利巴韦林5ml vc4ml 葡萄糖200ml 治疗中 目前清开灵因连续多例报到过敏性出事，一般不太敢用了。患者是扁桃体炎，但是你在用抗病毒的药物，克林霉素疗效不是太理想。我想我们既然在讨论中医，但是实践中我看还是输液等多，抗生素多，激素多，而用中药少，是否是由于需要维持医疗站的生存的原因二追求经济效益啊？ 不过我在这里介绍一个中医，原来在三乙综合性医院，因职称问题，不能上去了，就要求内退在家，每天给患者开处方，患者自愿给个20元一个，同时中药方中稍加一提取5~10%，哎，他的收入比在医院里工作多，每年在十万以上。我说得是，只要将中医高好了，生活也是不会差的。既然大家对中医兴趣浓郁，就少用或不用输液等啥的，既化钱，又对身体不好，把人类的肌体弄成寒性的体质了，还要提心吊胆地恐怕出事，还有许多本病不对症的药物应用。 同仁们认为如何？
用5毫升的注射器，在肘正中静脉（可解释为尺泽穴）抽血两毫升。可立马退热。最大的副作用是没钱可赚！！抽出来的血，可兑水浇花。:lol:
小柴胡颗粒2袋 建议不要用。如果是热的化，否则，头疼，耳鸣，身疼加重。
原帖由 奔放的旋律 于 2009-12-1 09:57 发表 昨天患者温度38.3度，仍有抽搐感，疼痛轻微。 热甚生风，阳明液少，筋肉不养。
尼美舒利1片 小柴胡颗粒2袋
患者已回家，38.6度 清开灵20ml 葡萄糖250ml 头孢呋辛3.0g 氯化钠200ml 利巴韦林5ml vc4ml 葡萄糖200ml 治疗中
原帖由 奔放的旋律 于 2009-12-1 09:57 发表 http://www.aiaiyi.com/bbs/images/common/back.gif 昨天患者温度38.3度，仍有抽搐感，疼痛轻微。 处理不得法，常会出现余热不清！
是一起用啊
昨天患者温度38.3度，仍有抽搐感，疼痛轻微。
患者62岁，酌减吧。
**可以给5mg。 安痛定成人高热4ml,有时还加柴胡2ml一起，一共6ml,肌注。安痛定的作用，一方面是降温，一方面是抑制。
原帖由 合家欢乐 于 2009-11-30 21:25 发表 http://www.aiaiyi.com/bbs/images/common/back.gif 高热惊厥，针大椎、曲池、合谷、太冲， 肌注：1、异丙嗪50mg；2、安痛定4ml；3、**10mg. 10mg，太猛了点吧。安痛定4ml是极限
高热惊厥，针大椎、曲池、合谷、太冲， 肌注：1、异丙嗪50mg；2、安痛定4ml；3、**10mg.
5%GS 200ml 头孢唑啉钠 0.5 *10支 地米 5mg *1支 利巴韦林 0.1 *1支 放在一起用吗?
可能有外寒，麻杏石甘汤。麻黄量要少。
扁桃体发炎，我一般这样用， 第一组： 5%GS 200ml 头孢唑啉钠 0.5 *10支 地米 5mg *1支 利巴韦林 0.1 *1支 缓慢静滴，第一组输完查体温，看有没有出汗，出汗第二组就不用。 没出汗的话，第二组输一支0.9赖氨匹林，基本两组输完就会出汗退烧。 现在我已经不用中成药针剂了，为了安全。 用地米是我们这儿医生普遍的，不用效果很不理想，没办法！！
原帖由 piao-peng 于 2009-11-30 11:24 发表 http://www.aiaiyi.com/bbs/images/common/back.gif 个人感觉此病人属于寒包火性的，，输液可能加重了体内的寒邪，导致气机淤滞加重！ 如果我处理，可能会采取口服APC或扑热息痛，随后服用生石膏水，让病人出汗！ 先服用的尼美舒利，没有退热。服生石膏水应该有效果。当时情况紧急，病人并不配合。服中药会有困难。
原帖由 广阔天空 于 2009-11-30 11:06 发表 http://www.aiaiyi.com/bbs/images/common/back.gif 16、肢痛性癫痫：①发作性肢痛与外界无关；②大多数在膝关节周围；③肢痛多为单侧，也可双侧或交替出现；④疼痛一般较剧烈，是刺痛、麻痛、或钝痛。⑤每次几分钟至10多小时；③发作时无意识障碍和抽搐；⑦无阳性体征 ... 基本上符合。患者再去医院的路上，疼痛就减轻了