摘要 病案介绍 诊治过程 分析总结
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急性化脓性扁桃体炎发热,咽喉部疼痛

林海河中医科-中医呼吸科 医师

更新时间:2018-10-11 10:10

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病例摘要

【基本信息】男,5岁

【病案介绍】

主诉

发热,咽喉部疼痛2天。

现病史

患儿于2天前无明显诱因下出现咽喉部疼痛及发热,在家为主治疗。症状呈进一步加重。为进一步治疗患者在家属陪同下***求诊。

既往史

无特殊

查体

T:38℃,P:100次/分,R:20次/分,BP:90/60mmHg
T:38℃ ,P:100次/分,R:20次/分,BP:90/60mmhg。精神差,咽喉部充血水肿,扁桃体2度肿大,可见少许脓性分泌物。

辅助检查

血常规:wbc:15.0*10-9/L。

【诊治过程】

初步诊断

急性化脓性扁桃体炎

鉴别诊断

疱疹性咽峡炎

诊治经过

抗病毒口服液5mltid,小儿感冒冲剂一包TID两天后症状消失

诊断结果

急性化脓性扁桃体炎

【分析总结】


急性化脓性扁桃体炎是一种常见的、多发于咽部的急性非特异性炎症疾病,多年龄段均可发病,儿童发病率较高。一般症状反复发作,口服药物较难短时间内症状消失。抗病毒口服液:板蓝根、石膏、芦荟、生地黄、郁金、知母、石菖蒲、广藿香、连翘。辅料为蜂蜜、蔗糖、纯化水。主要以清热解毒为主,感冒冲剂也是清热解毒为主,两种药物结合使用增强效果,同时也不会因为药物过于寒凉导致腹泻。但也是要结合具体的情况的,要是炎症是比较明显的话是要适当加用抗生素的治疗。这样的药物结合使用可以提前缩短病程。

病例来源:爱爱医

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