【病案介绍】
主诉
患者：女性，23岁。
干咳3月，加重伴血痰十天
现病史
：
患者于3月（2001.5）前无诱因出现干咳，症状轻微，未引起重视，未就医。十天前开始咳嗽加剧并咯少量鲜红血痰，量约5-10ml/天，即到当地医院门诊行胸片、CT检查，疑为"左下肺肿瘤"收入本院。起病以来，偶有活动后气促，休息后自行缓解，无大咯血、胸痛、心悸，无脓臭痰、分层泡沫痰、铁锈色痰。无寒颤高热、潮热盗汗等，精神食欲佳，无消瘦。
既往史
：
10个月前（2000.10）因左卵巢肿瘤手术，术后诊断为"粒层细胞瘤"（低度恶性），化疗2次至今。
查体
：
左下肺呼吸音减弱，余肺呼吸音清。
：
血常规：WBC:6.18×109/L、RBC:3.68×1012/L 、HGB:119g/l、PLT:254×109/L
痰涂片：未见结核菌生长。
结核IgG抗体（ELA）弱（+）
胸水：未找到癌细胞。
CEA:1.61mg/ml（0-3.4）、CA125:10.76u/ml（0-35）、CA19-9:15.22 u/ml （0-39）、CYFRA:1.44mg/ml（0.1-3.3）、NSE:8.94 mg/l（0-15.2）
B超：左下肺实质性占位性病变。
X线：左下肺心缘旁见一直径约6.5cm的球形阴影，密度尚均匀，边缘欠清晰，病灶附近见淡薄片絮状阴影，边缘模糊。右下肺纹理增粗紊乱，心影如常，左膈面模糊，右膈面清晰，骨性胸廓无异常。（2001.8.24）
CT:左下叶可见一巨大肿块影，大小约8.4×7.3×7.6cm3,边缘尚清，密度不均，其内可见更低密度影，肿块周围见少量片絮影。左侧胸腔内可见新月形水样密度影，右肺未见异常密度影，纵隔双肺门未见肿大淋巴结，骨性胸廓未见破坏，胸壁软组织未见异常密度灶。
病例来源：爱爱医
版权声明：站所注明来源为"爱爱医"的文章，版权归作者与本站共同所有，非经授权不得转载。本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的，且明确注明来源和作者,如果您认为我们的转载侵犯了您的权益，请及时通过电话（400-626-9910）或邮箱（zlzs@120.net）通知我们,我们将第一时间处理，感谢。
全部评论
好病例，我也第一次听说这种肿瘤
长了不少见识，深表感谢！
好病例．我第一次见这种病，谢谢啦
病理是金标准是不错的，可总不能一见肿块就去穿刺、活检或者手术切割吧？对病人来说，每一步都可能性命攸关呢。
还是病理是金标准，影像只是参考
我想问一下,这个肿瘤是长自哪根肺血管?
好的病例，肺部平滑肌肉瘤第一回见。
太好了,真长知识!
片子不太清楚啊
病理结果：左肺血管平滑肌肉瘤
老经典了！有这样高层学术会议讨论的片子，不加分不足以平民愤！