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血府逐淤汤治疗内伤发热1例

作 者:邢无语
关键疾病:

内伤发热

发布时间:2014-09-28
阅读
9
评论



【一般情况】
王XX,男,11岁。

【主诉】
发热一个月,加重3天

【现病史及既往史】
高热持续一月余,最高体温达42℃,经各种抗菌素、退热药治疗未见效果。症见每日午后两度热势上升,至次早则稍降,虽然体温在40℃以上,而患者自觉并不发热,其脉弦涩,其舌色暗,面无热色,右胁下痛不移,口不渴,大便自调,小便亦利。

【中医辨证】
观其体温虽高而自觉反不热,是无表热可知;口不渴便亦不结,是无里热又可知。脉弦涩,胁痛不移而舌质黯,是血瘀发热,已可征信,建议用活血化瘀之法,方用血府逐瘀汤加减。

【治疗经过】
方药:当归尾、赤芍、川穹、西红花、炒枳壳、柴胡、制没药各4.5克净桃仁、川牛膝、干地龙各6克干生

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jialifuniya
jialifuniya于2015-08-21 17:46:16 评论说:

中医博大精深,治病之法千变万化,但是精髓在于准确的辩证。

gaohui5516
gaohui5516于2014-11-16 10:43:35 评论说:

问诊时:可问过,这个孩子有过内伤么?跌倒?被车碰过?高处掉落?等等······?值得学习;;

j191420447
j191420447于2014-10-08 23:19:24 评论说:

又以原方并佐以小金丹

大便曾见黑粪,舌黯稍减而脉细,改为两日一剂,缓其剂而续和之,使瘀尽去而正不伤。

真是高手!佩服佩服。

问诊时:可问过,这个孩子有过内伤么?跌倒?被车碰过?高处掉落?等等······?

j191420447
j191420447于2014-10-08 23:10:49 评论说:

*虽然体温在40℃以上,而患者自觉并不发热!

〉 肝藏血。主疏泄。

*其脉弦涩,其舌色暗,右胁下痛不移,

面无热色,口不渴,大便自调,小便亦利。 无白虎证,无气分证。

是血瘀发热,已可征信,建议用活血化瘀之法, 辨证学习了,非常好!!!

方用血府逐瘀汤加减。 法随证出。 有功力啊。

讨论:

这个病,一开始觉得不应该就是“血瘀发热”,

有点像伤寒的厥阴病,表证短暂,化热,寻经入里。热夹血,入肝,导致气滞血瘀的变症。

或者是伏气温病。这两个可能。本人偏向于伏气。

如果要是伏气温病的话,则无以下以可能:

1起病初,患者自己耽误治疗,或自己买药吃,挺。

2西医用抗菌素、退热药,一下把邪给敛给住了。(为什么没输液呢?)

抗菌素的使用,控制了病情,使之没有发斑、疹。

如果是“厥阴病”,表证时间非常短暂,直接化热入里。因为这个热,不是从气分证的传变,入血,而是热,直接入血了。 不知道这个孩子,刚来找中医的时候,有没有厥,“有一分热,就有一分厥”

xing1472586
xing1472586于2014-09-01 19:30:33 评论说:

痛处固定不移刺痛即血瘀

痞子小小月
痞子小小月于2014-08-13 15:47:30 评论说:

楼主,你的病例我怎么看不完整啊

徐康洪
徐康洪于2014-08-11 00:30:18 评论说:

久病多淤

久病多虚

久病及肾

经典

奔健康
奔健康于2014-07-02 18:13:01 评论说:

谢谢你的分享,我收藏了

baikaishui1982
baikaishui1982于2014-06-26 09:48:48 评论说:

不错,工作后很少开中药了