兼症不明，比例不分，或补或泻，或温或寒，其效遥期
发布人：
经******精其他医务者
更新时间：2016-12-27 14:59
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【病案介绍】
主诉
邢××，女，41岁。
现病史
日渐加重。半年后，改请中医治疗，始以清热止痢不效，继予健脾温中、健脾和胃、温补脾肾、补中益气等亦不效。细察其证，除泄泻，一日3。5次外，并见有里急后重，纳呆食减，脘腹隐隐作痛，疲乏无力，舌苔白，脉细缓。
综合脉证，诊为脾胃虚衰，治以健脾益气。
【其他】
【病例摘要】
兼症不明，比例不分，或补或泻，或温或寒，其效遥期
【处方】
党参10克，茯苓10克，白术10克，扁豆10克，陈皮10克，山药15克，甘草6克，莲子10克，砂仁10克，炒苡米15克，桔梗6克，大枣5个。服药10剂，寸效未见。再查前医诸方有用四神者，有用真人养脏者，有用参苓白术者，有用连理汤者，有用健脾者，然均不效。再询其证，除上述者外，并见有食后脘腹胀满加剧，吃冷食后腹痛即作，吃热药一久即口干舌燥，舌苔黄白，面色萎黄，脉细缓。
综合脉证，思之：证脉均系脾虚无疑，然兼挟食滞不化，寒热交结，寒多热少之证耳。又思：治病虽要主要看主流用方，但兼证不可不顾及耳。因拟健脾益气为主，酌加消食和胃，苦辛通降之品。
党参10克，茯苓10克，白术10克，扁豆10克，陈皮10克，山药15克，甘草6克，莲子10克，砂仁10克，蔻仁6克，炒苡米15克，桔梗6克，枳实6克，焦三仙各10克，吴茱萸6克，黄连4克，大枣3个，补骨脂3克。服药4剂，大便次数减为每日1次，里急后重感消减90％，饮食增加，继服20剂，愈。
【讨论】
因忆《***选集》曾云：党委会的工作方法犹如弹钢琴者，中药处方亦应弹奏合适耳。
病例来源：爱爱医
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