功能失调性子宫出血、黄体功能不足的案例分享
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s****8其他医务者
更新时间:2013-12-26 17:10
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【病案介绍】
主诉
治疗方法:调脾胃,和气血处方:红参、炒白术、茯苓、炙甘草、当归、川芎、白芍、生地黄、续断、香附、益母草等,连服三剂。二诊2007年7月8日:服第一剂药睡眠好转,第二天精神较佳,食纳知味,经漏已止。尚有心烦,舌脉同前。治宜和胃养心。处方:红参、酸枣仁、茯神、远志、柏子仁、法半夏、知母、龙眼肉等。三诊2007年9月10日:经漏未犯,夜寐见安,夜间尿量亦减,食纳好转,大便已成形,唯噩梦多。脉弦数舌苔减退。治宜养心安神为主。上方加减配合丸剂。四诊2007年11月2日:周期较规律,月经前两日量甚多,第三日即见少,血色正常,有小血块,腹不痛,骶骨部有下坠,头痛,脉弦滑有力,舌苔黄腻,夜间睡眠好。属血热、湿滞,治宜和血兼清湿热。处方:当归、白芍、川芎、茯苓、黄芩、苏梗、艾叶、续断、乌贼骨等。后续疗2月于2008年3月电话告知已受孕。
辅助检查
性激素六项提示“LH、FSH均明显偏低;E2略偏低;T略偏高”;子宫B超提示:宫腔线不清,子宫内膜回声欠均匀,结合临床。
【诊治过程】
诊治经过
治疗方法:调脾胃,和气血处方:红参、炒白术、茯苓、炙甘草、当归、川芎、白芍、生地黄、续断、香附、益母草等,连服三剂。二诊2007年7月8日:服第一剂药睡眠好转,第二天精神较佳,食纳知味,经漏已止。尚有心烦,舌脉同前。治宜和胃养心。处方:红参、酸枣仁、茯神、远志、柏子仁、法半夏、知母、龙眼肉等。三诊2007年9月10日:经漏未犯,夜寐见安,夜间尿量亦减,食纳好转,大便已成形,唯噩梦多。脉弦数舌苔减退。治宜养心安神为主。上方加减配合丸剂。四诊2007年11月2日:周期较规律,月经前两日量甚多,第三日即见少,血色正常,有小血块,腹不痛,骶骨部有下坠,头痛,脉弦滑有力,舌苔黄腻,夜间睡眠好。属血热、湿滞,治宜和血兼清湿热。处方:当归、白芍、川芎、茯苓、黄芩、苏梗、艾叶、续断、乌贼骨等。后续疗2月于2008年3月电话告知已受孕。
诊断结果
西医诊断:1.功血 2.黄体功能不足中医辨证:气血失调,脾胃不和
【其他】
【病史】
自述:经血淋漓不尽,经常腰痛,面色萎黄,精神不振,口唇干燥,消化不好,经常泄泻,头痛,睡眠欠佳,脉两尺沉弱,两关弦大;舌苔中心黄腻。属经漏。
病例来源:爱爱医
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全部评论
超声检查子宫内膜欠均匀是怎么回事啊
性激素六项怎么看都觉的和诊断不否
这病史~如果要用西医的诊断 先问清楚病史好么。月经情况都没搞清楚
楼主,为什么看不到贴子内容??。1