有涂片的外阴癌一例！
发布人：
秋******半其他医务者
更新时间：2017-01-09 12:13
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【病案介绍】
主诉
治疗立即扩容，抗休克，补充血容量。立即交叉配血。家属签字同意手术，即入手术室。在开刀之前，可明显闻及痰鸣音。患者呼吸加快。术中见输卵管壶腹部妊娠破裂出血，切除孕襄缝扎止血。术中输全血400ml,术毕于3点安返。术后心电监护，抗炎，补液，止血，对证。必要时吸痰。凌晨5点患者面部浮肿，腹部胀气，口吐白色泡沫痰。神情，能简单对话。T37度，P122次/分，R30次/分，Bp158/88mmHg,呼吸困难，双肺湿啰音，大量痰鸣音，心律快，150次/分，律尚齐，未闻及奔马律，腹部伤口无渗液，肠鸣音弱，1次/分。颈静脉无充盈。双下肢无明显水肿。尿量2000ml(入院之后)。尿色正常。复查电解质，钾5.6mmol/l,余正常。血RT:Hb54g/l.wbc21.56*109/l,N0.81.CO2CP18mmol/l.肾功结果未回。
既往史
治疗立即扩容，抗休克，补充血容量。立即交叉配血。家属签字同意手术，即入手术室。在开刀之前，可明显闻及痰鸣音。患者呼吸加快。术中见输卵管壶腹部妊娠破裂出血，切除孕襄缝扎止血。术中输全血400ml,术毕于3点安返。术后心电监护，抗炎，补液，止血，对证。必要时吸痰。凌晨5点患者面部浮肿，腹部胀气，口吐白色泡沫痰。神情，能简单对话。T37度，P122次/分，R30次/分，Bp158/88mmHg,呼吸困难，双肺湿啰音，大量痰鸣音，心律快，150次/分，律尚齐，未闻及奔马律，腹部伤口无渗液，肠鸣音弱，1次/分。颈静脉无充盈。双下肢无明显水肿。尿量2000ml(入院之后)。尿色正常。复查电解质，钾5.6mmol/l,余正常。血RT:Hb54g/l.wbc21.56*109/l,N0.81.CO2CP18mmol/l.肾功结果未回。
【诊治过程】
鉴别诊断
外阴良性肿瘤外阴巨大尖锐湿疣
诊治经过
1.完善相关检查2.抗炎对症治疗，药物坐浴3.拟行手术治疗，必要时放、化疗配合治疗抗炎、对症治疗一周，行外阴切除术＋双侧腹股沟淋巴结清扫腹股沟处负压引流，**内放至引流片，每日换药一次，会阴擦洗2次，**灌洗2次，
诊断结果
治疗立即扩容，抗休克，补充血容量。立即交叉配血。家属签字同意手术，即入手术室。在开刀之前，可明显闻及痰鸣音。患者呼吸加快。术中见输卵管壶腹部妊娠破裂出血，切除孕襄缝扎止血。术中输全血400ml,术毕于3点安返。术后心电监护，抗炎，补液，止血，对证。必要时吸痰。凌晨5点患者面部浮肿，腹部胀气，口吐白色泡沫痰。神情，能简单对话。T37度，P122次/分，R30次/分，Bp158/88mmHg,呼吸困难，双肺湿啰音，大量痰鸣音，心律快，150次/分，律尚齐，未闻及奔马律，腹部伤口无渗液，肠鸣音弱，1次/分。颈静脉无充盈。双下肢无明显水肿。尿量2000ml(入院之后)。尿色正常。复查电解质，钾5.6mmol/l,余正常。血RT:Hb54g/l.wbc21.56*109/l,N0.81.CO2CP18mmol/l.肾功结果未回。
【其他】
治疗立即扩容，抗休克，补充血容量。立即交叉配血。家属签字同意手术，即入手术室。在开刀之前，可明显闻及痰鸣音。患者呼吸加快。术中见输卵管壶腹部妊娠破裂出血，切除孕襄缝扎止血。术中输全血400ml,术毕于3点安返。术后心电监护，抗炎，补液，止血，对证。必要时吸痰。凌晨5点患者面部浮肿，腹部胀气，口吐白色泡沫痰。神情，能简单对话。T37度，P122次/分，R30次/分，Bp158/88mmHg,呼吸困难，双肺湿啰音，大量痰鸣音，心律快，150次/分，律尚齐，未闻及奔马律，腹部伤口无渗液，肠鸣音弱，1次/分。颈静脉无充盈。双下肢无明显水肿。尿量2000ml(入院之后)。尿色正常。复查电解质，钾5.6mmol/l,余正常。血RT:Hb54g/l.wbc21.56*109/l,N0.81.CO2CP18mmol/l.肾功结果未回。
病例来源：爱爱医
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全部评论
这种病例值得我们学习。写的很好。
很好的病例，看了看，算是学习了，谢谢楼主的奉献，相互交流，才能学的更多。
学习了，不知道除了手术的疗法，是否还可以用中医的方法治疗？
学习了@(/o･ｪ･o)@/ 猴赛雷
以前没看见过这样的病例，很好的资料，学习了
很好的病例，看了看，算是学习了，谢谢楼主的奉献，相互交流，才能学的更多。
长见识了，谢谢分享！
涂片很清晰,不错的资料，学习中。
这样的病例我们在乡下很少看到，不过，如果见到了，肯定也是终身难忘啊，谢谢分享
还可以搞搞红外线理疗！效果很好！
**有脓性分泌物流出，量不多 ？？为什么不延迟拔管呢？ 看看可以用络合碘：生理盐水 1:1000清洗伤口！再加上庆大霉素（氯霉素）纱布是湿敷！
看不了，差权限。为了惠及医友，建议放低权限。
涂片看不到.很遗憾.这样的病例很少见.学习了
顶！！！！！！！！！！！！！！！！！！
权限不够不能看
患者应当给予放疗，外放和**内放疗。放疗结束有条件的话做外阴整形。应当从生理、心理两方面为患者考虑。
没见过！好想看看学习，可惜不够权限！
涂片很经典，学习啦。
很惋惜看不了，不够权限.
期待各位前辈的高招。。。。