摘要 病案介绍 诊治过程 其他
55
0
收藏
分享

病例讨论:老年性**炎

魏梅英内科-普通内科 主治医师

更新时间:2015-08-15 09:10

关注
病例摘要

【基本信息】女,49岁

【病案介绍】

主诉

女,四十九岁,体重68公斤,汉族.
白带增多伴异味半月

现病史

半月来无明显诱因出现白带增多,色淡黄,有异味,**轻微灼热伴瘙痒感.无腹痛,无脓血性白带,自感**痛,自己在家口服消炎药,用肤阴洁外洗无明显效果,起病以来饮食及睡眠正常.

既往史

有冠心病,甲亢病史.目前无症状.无重大外伤及手术史,无输血史,无药物过敏史,否认婚外性生活.

个人史

长期生活本地,未到过疫区,无烟酒嗜好.

【诊治过程】

初步诊断

老年性**炎

【其他】


【月经史】 四十五岁停经,绝经以来至半月前无**流血,白带增多及其它不适.
【婚育史】 二十三岁结婚,育一子一女后结扎,配偶及子女体健
【家族史】 无特殊.
【妇查】 外阴**呈老年性改变,**粘膜充血,有散在的出血点,**有淡黄色分泌物,臭味.宫颈糜烂,小片红斑
【请教】 现在请各位爱友们帮忙讨论一下这个患者的诊断及如何治疗.         

病例来源:爱爱医

版权声明:站所注明来源为"爱爱医"的文章,版权归作者与本站共同所有,非经授权不得转载。本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,如果您认为我们的转载侵犯了您的权益,请及时通过电话(400-626-9910)或邮箱(zlzs@120.net)通知我们,我们将第一时间处理,感谢。

上一篇 下一篇

全部评论

发表
飞******玉 十周年

回复 31楼 想__拟 否认婚外性行为不考虑梅毒。 她爱人也否认婚外性行为了?

魏梅英楼主 普通内科主治医师

   乌儿非常感谢爱友们的支持! 正确答案:二期梅毒.青霉素治疗.此病例在三甲治疗好几年痊愈.

意******胞 新手达人

1 萎缩性**炎 补充雌激素 **局部用甲硝唑或诺氟沙星 2患者原有甲亢考虑单纯肠运动功能异常性腹泻 积极治疗原发病对症治疗

z****2 医师资格认证

克罗恩病

w****4 爱心天使1

甲亢的原因吧!!!!!!

舒俊华 皮肤科医师

回复 9楼 乌儿 患者仅仅是轻度宫颈糜烂,无贫血貌,无宫旁窄缩,无**血性分泌物,可以排除宫颈癌,无输血史,否认婚外性行为不考虑梅毒。老年性**炎和腹泻经抗生素治疗症状未见缓解,考虑真菌感染?支持爱友们的诊断!霉菌性**炎白带不化验,妇检时从外观就可以判断出来的,**样白带,合并有厌氧菌感染的话,通常是黄色**样分泌物,除非是特不典型的,外观是就无法判断。

段云飞 普通内科医师

1:甲状腺功能亢进?2子宫内膜异位?回复 楼主 乌儿

a****6 实名认证

稀便,全身症状不明显,手掌出现红色斑丘疹,是否由于过敏引起肠道分泌增多,引起腹泻。患者虽用过克林霉素,但伪膜性肠炎的可能性不大。

万******天 持之以恒LV1

完善生殖系统B超,排查囊肿,肌瘤。如无明确病因,可用中医中药辨证论治。

梧*********1 我爱企鹅

像是过敏性紫癜,抗过敏药物:息斯敏、扑尔敏、葡萄糖酸钙。 还可以加糖皮质激素强的松,地米,去除过敏原

瑞****店 新手达人

半夏泻心汤合三妙加马齿苋、土茯苓治疗。

天******友 我爱企鹅

再做一遍。以前有个类似病号,最后去医院检查不了了之。本患者做个结肠镜检查,是否为炎症性肠病(个人倾向于溃疡性结肠炎)。治疗上考虑没有严重并发症,可口服柳氮磺砒啶或5-SAS新型制剂。对氨基水杨酸制剂疗效不佳,给予糖皮激素,氢化可的松,甲**等。

陈小东 中医综合科医师

首先考虑药物引起的肠炎,功能性消化不良引起的肠炎,然后可以采用中西药结合方案治疗的,如甲硝唑,思密达,参苓白术散等治疗试试。

魏梅英楼主 普通内科主治医师

回复 23楼 深谷幽兰120 感谢您的参与,已帮您加密.

深****0 我爱企鹅

回复 22楼 深谷幽兰120 呵呵,不好意思,我是新手还不知道怎样加密发帖哈,见谅!不过我的答案不一定正确哈。

深****0 我爱企鹅

诊断:药源性腹泻 诊断依据:有克林霉素用药病史和体征,此药可以在用药数周后出现腹泻的·症状,不支持感染性腹泻。 治疗:对症支持治疗 1.停用或不再用此类药物; 2.应用地芬诺酯、易蒙停等药抑制肠蠕动,促进水、电解质和葡萄糖的吸收。 3,微生态制剂,整肠生、丽珠肠乐等药 4.应用肠黏膜保护剂,如思密达·等药 只是手出现皮疹是克林霉素药物的迟发性不良反应? 期待楼主的正解。

天******友 我爱企鹅

1.诊断考虑是甲亢复发。 2.治疗:患者有皮下出血,且为复发患者不首选抗甲状腺药物。结合病人的其他症状和检查给予碘131治疗或手术治疗。

狗****7 持之以恒LV2

猜猜 1梅毒 2治疗;青霉素静滴

边******云 我爱企鹅

一般情况好 过敏性肠炎?

折****d 实名认证

初步诊断念珠菌性肠炎