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这例病人**勃起无力请大家讨论一下

k****0其他医务者

更新时间:2013-07-21 21:35

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病例摘要

【基本信息】

【病案介绍】

主诉

尿频、偶有大便稀、口渴、口干喜冷饮、双肾酸软伴双腿无力、

现病史

偶有咳痰不出、性生活持续时间短、**勃起无力、**勃起后偶有透明液体流出、性生活后伴**疼痛、性生活后腰酸、尿泡沫、早泄、夏季汗多冬季畏寒、时有噩梦。

既往史

偶有咳痰不出、性生活持续时间短、**勃起无力、**勃起后偶有透明液体流出、性生活后伴**疼痛、性生活后腰酸、尿泡沫、早泄、夏季汗多冬季畏寒、时有噩梦。

查体

偶有咳痰不出、性生活持续时间短、**勃起无力、**勃起后偶有透明液体流出、性生活后伴**疼痛、性生活后腰酸、尿泡沫、早泄、夏季汗多冬季畏寒、时有噩梦。

【其他】


偶有咳痰不出、性生活持续时间短、**勃起无力、**勃起后偶有透明液体流出、性生活后伴**疼痛、性生活后腰酸、尿泡沫、早泄、夏季汗多冬季畏寒、时有噩梦。

病例来源:爱爱医

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k****0楼主 持之以恒LV4

感谢盛雪仁老师的回复,脉腻是老师写得很清楚的。 这次这位病患又来复诊,说服用上次右归丸后又出现新的情况。 以下病例想和各位老师探讨一下 病人主诉:服用药后,出现尿不尽感,畏寒明显,时腰膝酸软。身体有热感,但老师检查有热感但不属于正常的热感,**勃起勃起硬度不够,性生活时间持续减短(大概两三分钟就**)。 病人既往史:乙肝病毒携带者 体格检查:皮温稍低 舌淡红苔白微腻根微厚 中医诊断:ED(肝肾阴虚,肾阳虚,痰饮) 处理意见:滋补肝肾——左归丸和右归丸加减三剂 处方:竹茹25g、竹沥25g、天竹黄25g、熟地30g、山药30g、山茱萸30g、鹿角胶25g(炒珠)、龟甲胶25g(炒珠)、菟丝子30g、车前子30g(包煎)、牛膝20g、杜仲25g、枸杞子30g、覆盆子30g、桑椹子30g、五味子25g

盛***仁 新手达人

腻脉第一次看到,不知道是不是打错的缘故,还是原本如此。不过看到这么多症状,一下子还真有点蒙,不过细细一思,不过肺肾阴虚,心肝火旺,全方用药补虚泄实,有滋肺阴的,有填补肾阴的,有补气的,有补血的,有涌痰的,有泻火的,有行郁通滞的,是个二十五味的大方子。但是这病号就是个至虚有盛候,是下虚而上实,手太阴从足太阴化湿,少阴可寒可热,然一切的缘来皆是房事不节所致,伤了宗筋,阳明主润宗筋,足阳明从手阳明化燥,阳明喜湿,太阴喜燥,然房事太过,燥气大伤,燥不敌湿,中气虚弱,寒湿内生,寒湿盛则真阴真阳不化,浊邪填实关窍,在下为委顿,在上为壅实。治此当受中气,然此方守四维而运中州,是费力的方法,不若守中气而调四维省力。

s****1 持之以恒LV4

虎潜丸加减

小******翁 实名认证

山外有山人外有人中医博大精深搞不明白多了好好学习天天向上

葳*** 持之以恒LV2

加上附子100,干姜100或许会好些

k****0楼主 持之以恒LV4

谢谢各位老师的回复,今病患已经回来复诊。 情况如下: 病人主诉:服用上一剂药物后,咳出痰浓稠黑,大便量增大,小便多。其余指证均已减轻,现在偶有**勃起无力,勃起后有透明液体流出(已经减少),性生活时间减短。受凉后身体发冷,身体热,欲热饮。 病人既往史:乙肝病毒携带者 病人体格检查:舌质红苔白脉弱 处理意见:右归丸加减三剂 原蚕蛾25g、黄柏10g(另包盐制)、熟地30g、肉桂20g、山药30g、茯苓30g、车前子30g(包煎)、菟丝子20g、杜仲25g(姜汤炒)、牛膝25g、枸杞30g、龟甲胶10g(炒珠)、鹿角胶10g(炒珠)、当归15g(酒浸,酒炒)、滑石(包煎)15g、肉苁蓉20g

z****1 实名认证

好一张大方 看了半天 就看明白个逍遥散合大补阴煎合当归六黄汤加减 前面七位滋胃阴止渴的不知道什么名堂?谁知道? 中间4味花药菊花桃花桂花勿忘我什么名堂?你老师是四川的?

j****r 医师资格认证

先勿讨论药方如何,问患者服后效果如何,不然的话就是纸谈了! 人家吃了效果好的不得了呢?

归*** 持之以恒LV1

这是人吃的???

归*** 我爱企鹅

这种处方,让我看着难过,好像吃了苍蝇一样

w****i 新手达人

甘草泻心汤和青娥丸;先把房事断三月再说;

旗******医 实名认证

八纲不辨,你老师是个二球。

k****0楼主 持之以恒LV4

感谢两位的回复,老师只给病人一剂,让病人于星期一到医院去复诊(我老师星期一和星期五这两天出诊)。具体情况还得明天等病人复诊后才知。

黄立彪 中医综合科医师

黄芩20g、黄连20g 知母(另包盐制)15g、黄柏(另包盐制)15g鹿角胶15g(烊化)龟甲胶15g(烊化)就这几种药都已经苦死人不偿命!那么多种药到底需要多少的水煎?再煎存多少?一共585克中药,其中包括鹿角胶15g(烊化)龟甲胶15g(烊化),一般的煎法可能不太行,以水泡过压实了的中药面高3厘米为例,起码得2000ml的水,泡半小时后再煎,煎存200ml?再加鹿角胶15g(烊化)龟甲胶15g(烊化),这样的一碗中药液,吃的下去吗?还要长期吃,真要性命了!效果怎么样就不知道了~这样的药如何下咽?吃不下去的药,就算是仙丹都不会起效果了!!!

a*********3 实名认证

好一张大方,我也看不明白。