【 一般情况】
患者，杨青山，男，45岁，汉族，农民，已婚
【 主诉】
全身多处皮疹瘙痒四个月余
【 病史】
患者四个月前无明显诱因出现躯干四肢，散发小丘疹逐渐增大成皮疹高出皮肤伴中度瘙痒，无渗出液鳞屑，曾在他地诊所就诊拟于真菌感染治疗外用皮肤软膏，口服抗真菌药（具体不详）效果不明显，而前来我诊所就诊。
【 既往史】
既往健，无肝炎结核等病史，无外伤输血史，无过敏史，无高血压糖尿病史。
【 个人史】
无不洁性史，吸烟并嗜酒。
【 家族史】
无家族性遗传病史及传染病史，其父亲有过胃出血病史，有白癜风病史至今未愈合。
【 体格检查】
神志清楚，体温36.5度、脉搏82次/分、呼吸16次/分、血压115/70mmHg，全身各浅表淋巴结无肿大未触及，心肺未见异常，生理反射存在，病理反射未引出。皮肤检查：上下肢全身皮肤散发皮疹，有刚出疹的小丘疹（附图下），和约两厘米大的丘疹（附图：由于晚上拍的，不是很清晰），高出皮肤，压之不褪色，无破溃渗出
【 辅助检查】
暂无
【 初步诊断】
真菌感染性疾病？
【 治疗】
处理：1.鲁米松软膏加复方咪康唑软膏外用，口服酮康唑一片，一天一次2.建议上级专科医院治疗讨论
【 请教】
这类皮肤病少见，而且我也不是搞专科的，是目前还不知道病人有没有上去医院检查，和治疗效果如何，有机会会把结果发上来，请大家帮忙看下，涂片不是很清晰，忘见解！
全部评论
根据图片看，大小均为钱币样，高度怀疑牛皮癣，做个皮屑检验。
图片不清晰 首先考虑扁平苔藓，第三张图片上小腿处有一条皮损觉得是同形反应所致。 建议实验室检查除外梅毒，因为是性活跃期，梅毒又是模仿**，可以有这样皮损，建议病理检查。
图片有点不清楚。像是银屑病
学习中，等待最后诊断结果。
图片不清晰 考虑1银屑病 2结节性痒疹 ysqaaa 发表于 2010-6-23 14:31 http://www.iiyi.com/bbs/images/common/back.gif
高度怀疑银屑病。
就这个病例我初步考虑：扁平苔藓。最好做个皮肤病理。
图片不清晰 考虑1银屑病 2结节性痒疹
我已为您在皮肤并讨论版进行会诊，请注意查看。 帖子地址http://www.iiyi.com/bbs/viewthread.php?tid=1824647&page=1&extra=#pid8573687