付永刚骨科-骨外科 副主任医师
更新时间：2021-11-15 08:53
【基本信息】女，50岁，农民
【发病原因】病因不明
【临床诊断】1.子宫肌瘤 2.慢性子宫颈炎
【治疗方案】予行全子宫、双侧输卵管切除术，术后抗炎补液治疗
【治疗结果】病情好转
【病案重点】全子宫、双侧输卵管切除术
下腹坠痛1年，发现子宫肌瘤4 天。
神志清，精神良好，全身的皮肤粘膜无黄染，淋巴结无肿大，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心律较整齐，各个瓣膜未闻及杂音，腹软，无压痛及肌紧张，肝脾未触及，旰区无叩击痛，移动性浊音阴性，双下肢无水肿，四肢肌力、肌张力正常，巴彬斯基征阴性。
专科检查：腹耻上1cm可触及一肿物边缘，质硬，活动好，轻压痛，内诊宫体增大如孕80天大小，可触及多个凸起，质中，活动好，轻压痛。
彩超示子宫大，子宫异常所见，符合子宫多发肌瘤声像图改变，宫颈囊肿。
1.依据发现子宫肌瘤4天，查体：腹耻上1cm可触及一肿物边缘，质硬，活动好，轻压痛，内诊宫体增大如孕80天大小，可触及多个凸起，质中，活动好，轻压痛。
2.彩超示子宫大，子宫异常所见，符合子宫多发肌瘤声像图改变，宫颈囊肿。
1.妊娠子宫：有停经史，早孕反应，子宫随停经月份增大变软，尿妊试验阳性或HCG升高，彩超可排除此诊断。
2.卵巢囊肿：多无月经改变，肿块呈囊性位于子宫一侧，内诊查肿物多不与子宫相连，彩超可协助排除此诊断。
病例来源：爱爱医
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全部评论
分析总结里的建议刮宫有点不懂
子宫肌瘤较大，年龄50岁没有生育要求了，可以做子宫全切和输卵管切除。
年龄较大接近绝经，排除肌瘤变性，可不行手术。
学习了，谢谢您的分享，转发了。
看来是笔误，不可能切除输卵管吧
子宫肌瘤为常见妇科疾病，学习了觉得非常有用
很好，内容不错，值得思考
受益韭浅，谢谢楼主分享。
学习了子宫肌瘤的病例！感觉很受益！谢谢！
切除输尿管的手术指征？
为什么要切除双侧输尿管，手术指征如何确定。
赖丽娟回复 庄志丽 ： 同意这种说法
庄志丽： 卵巢癌同源学说，切除输卵管减少卵巢癌的发生！
很好，两个常见妇科病学习了，收藏。
谢楼主分享的病例，学习了。