摘要 病案介绍 诊治过程 分析总结
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多发性子宫肌瘤常规治疗方式有哪些?

董宝梅妇产科-妇产科综合 副主任护师

更新时间:2023-11-17 10:33

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病例摘要

【基本信息】女,46岁,职工

【发病原因】病因不明

【临床诊断】子宫腺肌症,子宫肌瘤

【治疗方案】在全麻插管下行子宫切除术,术后给予头孢呋辛纳抗炎治疗

【治疗结果】病情好转

【病案重点】在全麻插管下行子宫切除术

【病案介绍】

主诉

发现子宫肌瘤六年,月经多半痛经三年

现病史

患者自述六年前B超检查示有子宫肌瘤,当时因为肌瘤比较小,为行特殊处理,无腹痛,无腰酸,无尿频等症状,并且有不定时行B超,检测子宫肌瘤提示在不断的增大,三年前有月经量增多并且有痛经,在我医院复查B超显示,多发性子宫肌瘤,子宫腺肌症,已经在门诊行了诊刮术结果是正常,现在要求入我科行手术治疗,患者近日睡眠可,大小便正常

既往史

患者平时身体健康,否认高血压,否认传染病,否认高血糖及冠心病,无外伤

查体

T:36.6℃,P:82次/分,R:20次/分,BP:110/70mmHg
一般情况:发育正常,营养中等,步入病房,自动体位,检查配合,语言流利,神志清楚,精神可,问答合理 皮肤粘膜:全身皮肤粘膜稍苍白,无皮疹,未见皮下出血 淋巴结:全身浅表淋巴结未触及肿大 专科检查:外阴已婚已产式,护理垫上有少许血液,阴道通畅,轻度子宫颈糜烂,子宫后位,双附件未见明显异常

辅助检查

心电图显示窦性心律,B超显示子宫增大有多个子宫肌瘤,并且有子宫腺肌症

【诊治过程】

初步诊断

子宫腺肌症,多发性子宫肌瘤

诊断依据

患者46岁,主述六年前B超检查示有子宫肌瘤,当时因为肌瘤比较小,为行特殊处理,无腹痛,无腰酸,无尿频等症状,并且有不定时行B超,检测子宫肌瘤提示在不断的增大,三年前有月经量增多并且有痛经,专科检查:外阴已婚已产式,护理垫上有少许血液,阴道畅,轻度子宫颈糜烂,子宫后位,双附件未见明显异常,并且有B超显示子宫增大有多个子宫肌瘤,并且有子宫腺肌症,诊断明确:子宫腺肌症,多发性子宫肌瘤

鉴别诊断

子宫异常出血是指与正常月经的周期频率、规律性、经期长度、经期出血量任何1项不符的、源自子宫腔的异常出血 盆腔包块是指来自子宫、附件、肠道、泌尿道、腹膜后的肿块。以源自女性内生殖器最常见,一般无明显症状。

诊治经过

入院后给予抽血,完善各项相关检查,完善各项术前准备,并且,在全麻插管下行子宫切除术,术后给予头孢呋辛纳抗炎治疗。

诊断结果

子宫腺肌症,子宫肌瘤

【分析总结】


子宫肌瘤是由平滑肌及结缔组织构成,大部分属于良性,但是有些子宫肌瘤会有出现异常子宫出血,并且会对人体产生伤害,虽然子宫肌瘤有些在一定的年龄段,会随着更年期的激素水平下降而缩小,但是针对这种病例中子宫异常出血量多及痛经,保守治疗比如使用了曼月乐,或者使用激素替代药物效果不佳情况,并且出现了贫血及有头晕乏力等现象可以行手术治疗,手术可以选择全子宫切除术,术后机体恢复会比较快,术后一定要定期来医院复诊。

病例来源:爱爱医

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全部评论

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鹿志霞 妇产科综合副主任医师

子宫肌瘤出血多患者首先有贫血症状,先纠正贫血,可以没有生育要求的情况下,全切除。

常小菊 妇产科综合主治医师

多发的子宫肌瘤,宫颈糜烂

张静 妇产科综合主任医师

可以先选择放置曼月乐环,如果不能改善的话,行全子宫切除术

郭建芳 妇产科综合主治医师

患者46岁,诊断子宫腺肌症 多发性子宫肌瘤 ,近3年来月经量多,血常规血红蛋白78g/L(中度贫血),如果无生育要求可行子宫全切,并切除输卵管,如果卵巢正常根据术中情况酌情保留

王海霞 妇产科综合副主任医师

患者46岁,子宫多发肌瘤,子宫肌腺症,月经过多三年伴痛经,出现失血性贫血,手术指征明确,可以给予子宫全切的处理,术前要输血,纠正贫血,然后进行手术。

韩文娟 妇产科综合主任医师

谢谢楼主的分享,患者46岁,多发子宫肌瘤,腺肌症,也可以先用中草药保守治疗。

刘晋荣 妇产科综合主任医师

该患者是多发性子宫肌瘤,子宫腺肌症,贫血,月经量多,痛经,年龄46岁,围绝经期年龄可以先保守治疗,选择放曼月乐,如果效果欠佳,再考虑手术切除。

张婷 妇产科综合主任医师

子宫腺肌症伴多发性子宫肌瘤,具备手术指征,手术方式是子宫全切还是次全切呢?

张***霞 新手达人

此患者46岁女性,症状经量增多伴痛经3年,体征贫血,超声提示子宫腺肌症,多发肌瘤。诊刮结果正常。病历未提供宫颈癌前检查结果。手术指征明确,若宫颈无病变,行全子宫双输卵管切除术。

郜荣 计划生育科主治医师

多发子宫肌瘤 子宫腺肌症

张美丽 妇产科综合医师

多发子宫肌瘤,宫颈轻度糜烂,腺肌症

唐******霞 新手达人

多发性子宫肌瘤 子宫腺肌症

李红芹 妇产科综合主管护师

多发子宫肌瘤,子宫腺肌症

石峨 产科副主任护师

子宫肌瘤 子宫肌腺症 查看是否贫血 术后病理检查

王凤英 妇产科综合医师

1.多发子宫肌瘤 2.子宫腺肌症。 诊断依据:患者46岁,疼经3年,月经多3年,B超发现子宫肌瘤6年,切逐渐增大。考虑患者已进更年期,应该行子宫切除术

吴聂臻 妇产科综合医师

多发性子宫肌瘤;子宫腺肌症;贫血。

王小霞 妇产科综合主治医师

1.子宫多发性肌瘤 2.子宫腺肌症 3.宫颈柱状上皮外移

邢文龙 神经内科医师

子宫腺肌症,伴多发子宫肌瘤

黄爱萍 妇产科综合主治医师

1多发性子宫肌瘤2子宫腺肌症。

李顺华 妇科副主任医师

很好,内容写的比较具体,也比较详细。