摘要 病案介绍 诊治过程 分析总结
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剖宫产术后脂肪液化1例

张芃妇产科-妇产科综合 主治医师

更新时间:2018-10-19 23:21

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病例摘要

【基本信息】女,26岁

【病案介绍】

主诉

剖宫产术中20天,发热1天

现病史

青年女性,孕1产1,剖宫产1次,孕妇平素月经规则,患者于20天前于我院行子宫下段剖宫产术,术后6天给予出院,患者1天前无诱因出现规发热,最高达39.7摄氏度,无恶心呕吐,有轻度头痛头晕。现门诊拟产褥期感染收入院。入院前食欲食量良好,睡眠情况良好,大便正常,小便正常

既往史

否认肝炎、结核、疟疾病史,否认高血压、冠心病、糖尿病等慢性疾病病史,否认脑血管疾病、精神疾病史,剖宫产手术1次、外伤、输血史。

查体

T:39.7℃,P:101次/分,R:17次/分,BP:127/75mmHg
T:39.7℃ ,P:101次/分,R:17次/分,BP:127/75mmhg。发育良好,营养中等,头颅五官无畸形,双肺呼吸音清,无干湿啰音,律齐,心脏各瓣膜未闻及病理性杂音,腹平软,无压痛反跳痛。肝脾未及,生理反射存在,病理征未引出。下腹部可见一纵行剖宫产瘢痕,瘢痕处见脓性液体流出,伴有臭味。专科检查:外阴发育正常,**畅,**分泌物正常,宫颈光滑,无接触性出血,无宫颈举痛,无摇摆痛。双侧附件未扪及。无压痛、反跳痛。

辅助检查

B超示:子宫前位,子宫体长径约127mm,宫腔内回声均质,双附件未见明显占位病变。 血液分析:白细胞 28.23*10/9,C反应蛋白 116.7,降钙素原 3.89

【诊治过程】

初步诊断

1.产褥期感染 2.切口脂肪液化伴感染

鉴别诊断

诊断明确,无鉴别诊断

诊治经过

患者入院完善相关检查,行心电图,胸片无异常后,给予患者切开腹部切口,见脂肪液化并伴有脓性分泌物流出,后患者行头孢曲松钠抗感染,缩宫素20U静滴,给予切口换药,使用双氧水+黄连素+碘伏,清理切口1周,患者症状好转,无发热,切口恢复可,给予出院。

诊断结果

1.产褥期感染 2.切口脂肪液化伴感染

【分析总结】


1.切口感染常常因为术后出现厌氧菌感染引起,普通感染静滴广谱抗生素即可。 2.对于切口感染的情况,我们要重视术前,术中,术后的无菌操作,防止切口感染。 3.对于有脂肪液化可能性的病人,建议放置切口引流管引流。

病例来源:爱爱医

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段素华 妇产科综合副主任医师

出现脂肪液化,与患者体质有关,到这个病也有切口感染影响,换药和抗炎治疗同时,加上患者营养,伤口愈合快

张显清 妇产科综合主治医师

以前我有个病人,脂肪液化换药两个月