尿毒症头晕乏力
孟宁妇产科-妇产科综合 医师
更新时间：2018-09-17 09:50
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【病案介绍】
主诉
男性,50岁
头晕乏力5天。
现病史
患者5天前无明显原因出现头晕，伴有乏力，走路不稳，伴有黑蒙，有四肢抽搐不适，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，无畏寒寒颤，现为治疗就诊我院。
既往史
既往有尿毒症病史，未规律治疗。
查体
T：36.2℃，P：104次/分，R：20次/分，BP：130/80mmHg
。面色苍白，贫血貌，结膜苍白，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，律齐，无杂音。腹软，无压痛反跳痛，肝脾未及。
辅助检查
血常规：HB 50g/l。肌酐709umol/l。
【诊治过程】
初步诊断
慢性肾衰竭 CKD5期 肾性贫血
鉴别诊断
肾盂肾炎（pyelonephritis）是由致病微生物引起的肾盂和肾实质炎症，常伴有下尿路感染。大多为革兰阴性杆菌感染所致，分为急性和慢性两种类型。急性肾盂肾炎表现为与感染相关的急性间质炎症和肾小管坏死，患者有发热、尿频、尿急、尿痛及菌尿等症状，若无复杂因素存在，通过使用有效的抗菌药物，可迅速治愈。慢性肾盂肾炎多发生于尿路解剖或功能异常的基础之上，除了细菌性尿感外，还有肾盂肾盏瘢痕形成，肾脏外形不光滑或两肾大小不等，起病较为隐匿，容易反复发作，可导致慢性肾功能不全。
诊治经过
予以输血改善贫血，威奇达-宁红欣重组人促红素注射液促进红细胞生成，血液透析治疗。
诊断结果
慢性肾衰竭 CKD5期 肾性贫血
【分析总结】
患者为尿毒症所致贫血，予以促进红细胞生成，就诊尿毒症所***解质紊乱情况。
病例来源：爱爱医
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