抑郁症间断头痛一例
韩松中医科-中医老年病科 医师
更新时间：2018-09-14 11:31
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【病案介绍】
主诉
1.送检血尿常规、血脂、血糖、肝肾功能、电解质待结果回报以指导进一步临床用
药;2.内科二级护理、低脂低盐饮食,氧气吸入,给予静点奥扎格雷钠、奥拉西坦、
天麻素、盐酸川芎嗪、低分子肝素钙等药物治疗,注意观察病情变化
现病史
1.送检血尿常规、血脂、血糖、肝肾功能、电解质待结果回报以指导进一步临床用
药;2.内科二级护理、低脂低盐饮食,氧气吸入,给予静点奥扎格雷钠、奥拉西坦、
天麻素、盐酸川芎嗪、低分子肝素钙等药物治疗,注意观察病情变化
既往史
1.送检血尿常规、血脂、血糖、肝肾功能、电解质待结果回报以指导进一步临床用
药;2.内科二级护理、低脂低盐饮食,氧气吸入,给予静点奥扎格雷钠、奥拉西坦、
天麻素、盐酸川芎嗪、低分子肝素钙等药物治疗,注意观察病情变化
查体
T：36.4℃，P：83次/分，R：18次/分，BP：130/80mmHg
1.送检血尿常规、血脂、血糖、肝肾功能、电解质待结果回报以指导进一步临床用
药;2.内科二级护理、低脂低盐饮食,氧气吸入,给予静点奥扎格雷钠、奥拉西坦、
天麻素、盐酸川芎嗪、低分子肝素钙等药物治疗,注意观察病情变化
辅助检查
1.送检血尿常规、血脂、血糖、肝肾功能、电解质待结果回报以指导进一步临床用
药;2.内科二级护理、低脂低盐饮食,氧气吸入,给予静点奥扎格雷钠、奥拉西坦、
天麻素、盐酸川芎嗪、低分子肝素钙等药物治疗,注意观察病情变化
【诊治过程】
初步诊断
1.送检血尿常规、血脂、血糖、肝肾功能、电解质待结果回报以指导进一步临床用
药;2.内科二级护理、低脂低盐饮食,氧气吸入,给予静点奥扎格雷钠、奥拉西坦、
天麻素、盐酸川芎嗪、低分子肝素钙等药物治疗,注意观察病情变化
鉴别诊断
1.送检血尿常规、血脂、血糖、肝肾功能、电解质待结果回报以指导进一步临床用
药;2.内科二级护理、低脂低盐饮食,氧气吸入,给予静点奥扎格雷钠、奥拉西坦、
天麻素、盐酸川芎嗪、低分子肝素钙等药物治疗,注意观察病情变化
诊治经过
1.送检血尿常规、血脂、血糖、肝肾功能、电解质待结果回报以指导进一步临床用
药;2.内科二级护理、低脂低盐饮食,氧气吸入,给予静点奥扎格雷钠、奥拉西坦、
天麻素、盐酸川芎嗪、低分子肝素钙等药物治疗,注意观察病情变化
诊断结果
1.送检血尿常规、血脂、血糖、肝肾功能、电解质待结果回报以指导进一步临床用
药;2.内科二级护理、低脂低盐饮食,氧气吸入,给予静点奥扎格雷钠、奥拉西坦、
天麻素、盐酸川芎嗪、低分子肝素钙等药物治疗,注意观察病情变化
【分析总结】
1.送检血尿常规、血脂、血糖、肝肾功能、电解质待结果回报以指导进一步临床用
药;2.内科二级护理、低脂低盐饮食,氧气吸入,给予静点奥扎格雷钠、奥拉西坦、
天麻素、盐酸川芎嗪、低分子肝素钙等药物治疗,注意观察病情变化
病例来源：爱爱医
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