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卵巢巧克力囊肿1例

那******1其他医务者

更新时间:2018-07-07 11:09

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病例摘要

【基本信息】女,30岁,职员

【病案介绍】

主诉

女,30岁,职员
不孕3年

现病史

育龄女性,未孕。患者既往月经不规律,无痛经,患者末次月经2018-05-01,备孕3年未孕,于我院就诊,行妇产科B超提示:子宫前位,子宫增大,右侧附件见一囊性肿块,大小约17*32*24mm,壁厚,边界光整,囊液欠清,内见细线状分隔光带,光带光整,未见明显血流信号,考虑为右附件占位病变,性质待查,患者无明显早孕反应,无发热,无恶心呕吐,无头晕头痛,无胸闷气促。精神,食欲,睡眠可,大小便正常。近期体重无明显改变。

既往史

患者既往月经不规律,患者LMP2018-05-01,否认肝炎、结核病史;否认食物药物过敏史,否认手术、外伤输血史;否认心脏病、糖尿病史及家族遗传病史。

查体

T:36.9℃,P:72次/分,R:18次/分,BP:123/78mmHg
发育正常,体型中等。头颅五官无畸形。皮肤无黄染,颈软,浅表淋巴结未触及肿大,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音;心律72次/分,律齐,各瓣膜听诊区为闻及病理性杂音。腹平软,压痛,无反跳痛,肝脾肋下未及,肾区无叩击痛;脊柱四肢无畸形,双下肢无肿胀。生理反射存在,巴氏征未引出,专科检查:外阴发育正常,**畅,宫颈肥大光滑,无接触性出血,双合诊(—)。

辅助检查

发育正常,体型中等。头颅五官无畸形。皮肤无黄染,颈软,浅表淋巴结未触及肿大,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音;心律72次/分,律齐,各瓣膜听诊区为闻及病理性杂音。腹平软,压痛,无反跳痛,肝脾肋下未及,肾区无叩击痛;脊柱四肢无畸形,双下肢无肿胀。生理反射存在,巴氏征未引出,专科检查:外阴发育正常,**畅,宫颈肥大光滑,无接触性出血,双合诊(—)。

【诊治过程】

初步诊断

右附件占位病变,性质待查

鉴别诊断

1.浆膜下子宫肌瘤 2.卵巢畸胎瘤 3.卵巢癌

诊断结果

右侧卵巢巧克力囊肿

【其他】


【诊疗经过】 入院后完善生化血常规胸片,心电图等相关检查,并行腹腔镜下右侧附件占位病变清除术,术中见咖啡色样液体流出,术后给予患者抗感染、补液、纠正贫血等对症支持治疗。症状改善,病情稳定,给予办理出院。
【病例分析/讨论】 患者不孕三年,行B超检查示右侧附件占位病变,性质待查,对于长期不孕且附件肿块,伴有月经不调的,应行腹腔镜下右侧附件占位病变清除术,术后定期监测,防止恶变。

病例来源:爱爱医

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鹿志霞 妇产科综合副主任医师

巧克力囊肿,也属于子宫内膜异位症。

高怀娥 妇产科综合主治医师

谢谢分享,受益匪浅