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三岁小孩听力下降一个月

陈红立五官科-耳鼻咽喉头颈科 副主任医师

更新时间:2018-06-08 11:02

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病例摘要

【基本信息】女,3岁

【病案介绍】

主诉

三岁女孩。
家长诉患儿听力下降一个月。

现病史

1月前,无明显诱因家长发现患儿听力下降,看电视声音大,正常交流时,有时听不清,无耳痛,耳流脓,无发热。未予治疗。1月来,症状不能缓解,遂就诊。发病以来,精神饮食,正常,睡眠大小便正常。

既往史

平素体健,无先天性疾病病史。出生后听力筛查,均正常。

查体

发育正常,营养中等,神志清楚,查体合作。皮肤粘膜无黄染及出血点,浅表淋巴结未触及。头颅无畸形,瞳孔等大等圆,口唇无紫绀。外耳道干燥无分泌物,颈软气管居中,甲状腺无肿大,呼吸运动平稳,胸部双侧语颤等强,叩诊呈清音,听诊双肺呼吸音清。心律90次/分律齐,各瓣膜听诊区无病理性杂音。腹部平软,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常。脊柱四肢无畸形,关节活动自如,**及外生殖器未查。

辅助检查

耳内窥镜检查提示双侧,鼓室积液。声导抗测试,双耳A型鼓室图。血常规正常。

【诊治过程】

初步诊断

双耳分泌性中耳炎,鼓室积液。

【其他】


【诊疗过程】 1.**片,5毫克,qd,po共3天。2.欧龙马滴剂,3毫升,Bid,po。3.咽鼓管吹张。可选用恒压咽鼓管吹张器儿童型。每天,3到5次。4.糠酸莫米松鼻喷雾剂。每天晨起,两侧各一次。5.治疗2到3周复查耳内窥镜和声导抗。6.2到3个月,保守治疗如无效,可选择鼓膜切开置管术。

病例来源:爱爱医

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李小燕 眼科主任医师

学习,警惕幼儿听力下降表现

王琳 耳鼻咽喉头颈科主任医师

听力下降一个月,需要检查病因,和病毒,药物及外伤有关,需尽快治疗,抢救听力。

刘丽君 耳鼻咽喉头颈科医师

分泌性中耳炎还是双耳a型曲线吗?

温秀友 耳鼻咽喉头颈科副主任医师

鼓室积液,分泌性中耳炎,声导抗鼓室图是A型图?

郭美华 药剂科副主任药师

很不错的一份病例,谢谢分享?

王相立 急诊科副主任医师

**精彩案例。值得学习。