慢性重度乙型病毒性肝炎常规治疗病例

y****k其他医务者

更新时间：2021-11-10 10:50

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病例摘要

【基本信息】男，37岁，中学毕业，河北人。

【发病原因】病因不明

【临床诊断】慢性重度乙型病毒性肝炎；急性黄疸型待排；肺部感染

【治疗方案】予保肝、退黄、抗炎（肺部感染）治疗，主要用药有复方甘草酸苷（美能）、多烯磷脂酰胆碱注射液（易善复）利肝康、苦黄等对症治疗

【治疗结果】病情好转

【病案重点】慢性重度乙型病毒性肝炎

【病案介绍】

乏力、纳差、尿黄伴咳嗽1周

1周前无明显诱因自觉乏力、食欲不振、伴恶心未吐，同时发现尿黄如浓茶，自服胃药、消炎药，效果不佳，后在当地医院检查肝功 ALT 1751U/L，TBIL 182.4μmol/L，HBVM：HBsAg(+)，HBeAg (+)，HBcAg (+)为进一步治疗，于2006年12月22日收住我院。

既往体健、无烟酒嗜好，无其他疾病。家族史：患者母亲因肝癌30年前去世，哥哥因肝硬化去世。弟弟HBsAg(+)。

精神可、营养正常、皮肤巩膜重度黄染、肝病面容。肝脏（-）蜘蛛痣（-），右肺底可闻及湿啰音，腹平软，肝脏未及，脾脏肋下及边，Murphy’s（-），肝区叩痛（-），腹水征（±），双下肢无浮肿，NS（-）。

慢性重度乙型病毒性肝炎

病例来源：爱爱医

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