【病案介绍】
主诉
选取2013年1月至2015年12月在天津市中医药研究院附属医院皮肤科就诊、临床怀疑为阴囊Paget病或阴囊湿疹并行组织病理检查的男性患者10例，其中Paget病5例，阴囊湿疹5例。
辅助检查
活检前，对患者典型皮损进行RCM扫描，再取该处皮损行组织病理检查，对比分析两者RCM图像与组织病理表现。
结果显示，5例Paget病患者，RCM图像可见表皮结构紊乱，正常的蜂窝状结构消失，棘层内可见单个或成巢分布的Paget样细胞。不典型的Paget细胞表现为空泡样结构，典型的Paget细胞表现为靶环样细胞或细胞簇，对应组织学图像的单个Paget细胞或小细胞巢，大小为正常棘细胞的2倍以上，中央是中等亮度的细胞核，周围呈低亮度暗色圈；
5例阴囊湿疹患者RCM扫描显示棘细胞间水肿，可见网状变性的水疱，偶见脓疱形成。皮损表皮内水肿形成的水疱较大（为周围棘细胞数倍以上），位置相对较浅（表皮的中上层），疱内或疱周可见低折光的液体及炎细胞；当水肿剧烈，疱壁破裂呈蛛网状相连，形成巨大的网状变性的水疱；继发感染时伴有中性粒细胞浸润。
另外，Paget病组织学上大量的Paget细胞在基底层融合成细胞巢，在RCM图像中往往呈现为低折光的巢状结构，该结构大小相对一致，折光相对均匀；不同于湿疹基底层正常的蜂窝状结构及明亮的色素环。
病例来源：爱爱医
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我们科也有一位这样的患者，受益匪浅