【病案介绍】
主诉
患者女，51岁。
因右乳腺癌术后8年、左乳腺癌1年、左侧胸壁皮疹6个月于2014年9月来我科就诊。
现病史
8年前于外院行保留**的右乳腺癌切除术，术后行5次化疗。3年半前右乳腺癌复发，在我院外科行右乳腺癌改良根治术。1年前发现左**内陷，于我院行乳腺MRl示：右乳术后改变；左侧乳腺癌(浸润性导管癌可能性大)，左侧腋窝淋巴结转移。在我院外科行乳腺粗针穿刺，病理报告：乳腺浸润性导管癌Ⅱ级(1cmx0．5cm×1cm)；免疫组化：雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)均弱阳性(+)，人类表皮生长因子受体2(C—erbB．2)(++)，细胞角蛋白5／6(CK5／6)、表皮生长因子受体(EGFR)均阴性。诊断：左乳浸润性导管癌Ⅲc期(T4eN3MO)，左侧腋窝淋巴结转移。在我院肿瘤科行多西他赛联合表阿霉素方案化疗6个周期，化疗结束后口服来曲唑片。6个月前发现左侧胸壁出现散在淡红色丘疹，无自觉症状，未理会。3个月前左前胸壁出现一个红色结节并逐渐增大，碰破后易出血，曾在外院疑诊化脓性肉芽肿。
查体
神志清楚，精神可，浅表淋巴结未触及肿大，心肺检查未见异常，肝、脾肋下未触及。皮肤科检查：右**缺如，遗留手术瘢痕；左侧胸壁上有米粒大淡红色丘疹呈带状分布，压之不褪色；左乳上方见一个蚕豆大小红褐色球形结节(图1)。
辅助检查
血尿便常规，肝肾功能均正常。肿瘤标记物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原CAl5．3、CAl25均在正常范围内。脑、胸、全腹CT及骨核素扫描均未发现转移灶。分别取左胸壁丘疹和球形结节行组织病理检查，其中丘疹的组织病理示：表皮角化过度，真皮**中高度扩张的管腔内有大量癌栓，中央有坏死组织(图2)；球形结节的组织病理示：除与丘疹组织病理相同之处外，真皮**层还可见一堆中度扩张的管腔，管腔内有癌栓和红细胞，癌细胞排列成实团状或腺管结构(图3)。丘疹和结节的免疫组化染色：CK7、乳腺珠蛋白及血小板一内皮细胞黏附分子CD31均阳性，而ER、PR及相对分子质量为40000的糖蛋白(D2—40)均阴性。
病例来源：爱爱医
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谢谢楼主分享，又增长了知识。