摘要 病案介绍 诊治过程
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老年膝关节外侧旋转脱位1例

l****g其他医务者

更新时间:2017-03-25 10:08

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病例摘要

【基本信息】男,69岁

【病案介绍】

主诉

主以抗生素消炎,保护胃黏膜,维生素类,输液治疗,配合灌肠辅助通便,两周后,无显著疗效,大便不通,准备手术治疗。病人家属无奈之下找到中医科,寻求解决方案。 中医以“观其脉证,知犯何逆,随症治之”的原则,考虑患者年老体虚,脾胃失其运化,以附子理中汤加减,调理脾胃,加制大黄后下以通便。一剂而痊愈,第二天顺利排便,病痛全祛。经过临床实践,只要正确辨证施治,中医经方治脾胃病真是效如拊鼓,药到病除,治病真有易如反掌之神效,真实不虚。

现病史

主以抗生素消炎,保护胃黏膜,维生素类,输液治疗,配合灌肠辅助通便,两周后,无显著疗效,大便不通,准备手术治疗。病人家属无奈之下找到中医科,寻求解决方案。 中医以“观其脉证,知犯何逆,随症治之”的原则,考虑患者年老体虚,脾胃失其运化,以附子理中汤加减,调理脾胃,加制大黄后下以通便。一剂而痊愈,第二天顺利排便,病痛全祛。经过临床实践,只要正确辨证施治,中医经方治脾胃病真是效如拊鼓,药到病除,治病真有易如反掌之神效,真实不虚。

查体

左膝关节肿胀明显,皮肤无破损,浮髌试验+,关节屈伸0°~30°,前、后抽屉试验,Lachman试验,胫骨后沉,屈膝30°膝关节外旋试验(患侧-健侧>10°),小腿外侧皮肤及足背皮肤感觉减退、麻木,足背伸无力,足背动脉及胫后动脉可触及。

【诊治过程】

初步诊断

左膝外侧旋转脱位[KD-Ⅲ型前交叉韧带(ACL)+后交叉韧带(PCL)+后外侧复合体(PLC)];左腓骨头撕脱骨折;左腓总神经损伤。

诊治经过

立即给予膝关节支具固定,进行消肿止痛等对症处理。MRI检查支持诊断。

病例来源:爱爱医

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全部评论

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王永涛 普通外科医师

这样处理可以吗,估计远期效果不怎么样吧。

温*********刀 持之以恒LV1

如有手术诉求,完善常规检查后关节镜下重建前后叉、修复后外侧稳定。