艾滋病伴亚利桑那沙门氏菌败血症1例
徐***林其他医务者
更新时间：2018-05-04 10:35
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【病案介绍】
主诉
患者男，31岁。
咳嗽、咳痰，纳差、乏力2个月，加重伴胸痛半个月。近2个月体重明显下降5kg。
查体
T：38.8℃，P：108次/分，R：21次/分，BP：125/70mmHg
慢性病容，消瘦。双肺呼吸音粗，双下肺可闻及湿啰音。心腹无异常。全身皮肤未见皮疹。腹部B超示慢性萎缩性胆囊炎;胸片示双肺多发性病变，右肺下叶空洞合并感染。胸部CT示右肺肺结核、空洞，左肺下叶肺脓肿及肺门淋巴结肿大。
血WBC1.2×109/L，N0.40，RBC3.23×1012/L，Hb94.0g/L，PLT173×109/L;总胆汁酸25.0μmol/L，PA38mg/L;血电解示K3.46mmol/L，Na119.0mmol/L，Cl82.5mmol/L，Ca1.93mmol/L;梅毒血清试验阴性。 血培养鉴定结果:亚利桑那沙门氏菌。本院HIV初筛阳性，送遵义市疾控中心确诊实验阳性。
【诊治过程】
诊治经过
入院后给予抗炎对症支持治疗，病情无缓解，咳嗽、咳痰、腹泻加重，持续寒颤及高热，体温达40.0℃，病情危重，入院3d后自动出院，2d后死亡。
患者生于贵州正安县松林镇，有长期吸烟史，否认有疫区接触史，平时经常喜吃生冷食物，否认***史，有多次不洁**史。无固定职业，初中毕业后有经常外出务工史。
诊断结果
继发性肺结核，左下肺继发性肺脓肿，艾滋病，败血症，粒细胞减少症，血电解质紊乱，慢性病性贫血，慢性萎缩性胆囊炎。
病例来源：爱爱医
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