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急性盆腔炎一例

郝珍妇产科-妇科 医师

更新时间:2018-05-05 09:31

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病例摘要

【基本信息】

【病案介绍】

主诉

下腹持续疼痛不适1周

现病史

既往月经规律3/30天,末次月经2016-11-3,患者近一周无明显诱因出现下腹痛痛不适,呈持续性,伴有白带增多,发黄,有异味,偶有里急后重感,无发热、**出血、肉样组织排除史,无宫腔操作史。今日就诊于我院行盆腔彩超提示,右附件区可触及一4*3cm大小囊性肿物,边界欠清。血常规提示wbc11*10,建议住院治疗。

既往史

无高血压糖尿病肝炎结核等

查体

体温36.7血压110/80脉搏80呼吸20查体一般情况佳,心肺无异常,妇科检查:外阴正常,**畅,可见大量黄色白带,宫颈举痛摇摆痛阳性,子宫前位压痛阳性,右附件区可触及一4*3cm不具体包块

【诊治过程】

初步诊断

急性盆腔炎

【其他】


【诊疗过程】 完善相关辅助检查,给予消炎对症治疗,给予宫颈分泌物培养及药敏试验。

病例来源:爱爱医

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段素华 妇产科综合副主任医师

规范抗炎治疗治疗:一周以上,附件囊肿是否考虑生理性囊肿,了观察