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皮肤放线菌感染

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更新时间：2016-12-24 16:32

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病例摘要

【基本信息】男，33岁

【病案介绍】

主诉

患者，男性，33岁
2015年因左膝病变就诊

现病史

数年来该病灶部位已经恶化。2010年时该患者有一次不起眼的病史，他因机动车碰撞导致左膝出现一些浅表软组织挫伤，没有相关的骨折。此次碰撞2年后，该患者因皮肤增厚和一些≤1cm的皮下结节就医治疗，这些结节逐渐在他的膝盖内侧和外侧进展，随后散步到大腿。该患者报告称没有发热或其他全身症状。他接受经验性抗生素治疗一些疗程，取得的临床改善很小。

查体

左膝出现水肿，红斑，色素沉着，角化过度，以及一些伴有结痂和窦道的结节，但是没有化脓或颗粒分泌（图A和B）。

【诊治过程】

诊治经过

该患者虽然膝盖某些区域感觉迟钝，但运动和肌肉力量在正常范围内。他接受了清创手术，术中培养生长的放线菌种类，通过病理检查，观察微生物周围证实存在一种所谓的Splendore–Hoeppli现象（图C）。他接受阿莫西林-克拉维酸治疗，口服给药，持续1年，出现临床改善但并未完全缓解（图D）。

病例来源：爱爱医

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