贲门大细胞神经内分泌癌2例
p****5其他医务者
更新时间：2018-05-26 15:09
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【病案介绍】
主诉
患者女性71岁
患者男性67岁
上腹部不适2月余入院。
因下咽不顺2月余入院。
既往史
糖尿病史1年。
查体
入院查体未触及周围浅表肿大淋巴结。
查体未触及周围浅表肿大淋巴结。
辅助检查
行电子胃镜示：贲门小弯侧可见溃疡状新生物，边缘隆起，侵及前后壁，上界至齿线上约3cm，齿线距门齿约35cm，下界约至胃体中部，胃窦黏膜红白相见，以红为主。咬检病理为低分化腺癌。
电子胃镜示：距门齿约39cm食管黏膜可见两个息肉状新生物，且其远端存在溃疡型新生物，侵及管壁近3/4周；活检病理为低分化腺癌。
【诊治过程】
诊治经过
在全麻下行贲门癌切除，食管胃弓下吻合术，术后常规营养支持、抑酸、抗感染等治疗，患者恢复顺利并出院。
术中可见贲门小弯侧一约10cm×9cm×2.2cm的溃疡型肿物，行贲门癌切除，食管胃弓下吻合术，患者恢复顺利。
诊断结果
低分化腺癌。
低分化腺癌。
【其他】
【病例1】
【病例2】
【跟进】
术后病理：大细胞神经内分泌癌侵及周围软组织，临床上下残（-）。免疫组化：P63（-），CK7（-），CK（+），Vim（-），Syn（+），CD56（+），Ki-67（60%）。淋巴结：下肺韧带0/1，贲门0/1，胃左1/5转移。
病例来源：爱爱医
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