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右膝关节肿痛,活动受限2年,加重两周

宁***风其他医务者

更新时间:2018-05-26 15:08

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病例摘要

【基本信息】女,63岁

【病案介绍】

主诉

患者女性,63岁,
因"右膝关节肿痛,活动受限2年,加重两周"入院,

既往史

患者既往有左髋关节结核病史30年,最近的血沉,C反应蛋白均正常,右膝关节液穿刺未见细菌。目前患者因右膝关节肿痛不能行走。其影相资料如下:

查体

查体,右膝关节肿痛,外翻畸形,活动受限,左下肢短缩约10厘米,左髋关节活动度明显减小。

辅助检查

患者两个关节平片膝关节CT

【其他】


【问题讨论】 我们讨论时考虑结核,但穿刺及习惯关节镜均无相关证据,还请各位踊跃发言,目前患者右膝关节疼痛厉害,口服***效果不佳。所以该病人诊断很棘手。

病例来源:爱爱医

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全部评论

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c****8 持之以恒LV5

学习????学习!!!

奥***克 新手达人

CT片显示左侧股骨头变形、骨质碎裂哦,左侧股骨头缺血坏死表现啊。

孔维宽 骨外科副主任医师

可以做个ECT扫描看看是否有帮助?

d****n 新手达人

打点玻璃酸纳看看

a****5 我爱企鹅

为什么会有铁丝圈住大腿?关节磨损。

z****3 新手达人

也有可能是长期左右下肢不对称,引起的右膝关节过度劳损损伤……个人观点,当然还要重点排查下结核

春******2 新手达人

询问病人有没有外伤史,考虑创伤性关节炎,结核性关节炎。

怪*********糖 新手达人

CT上密密麻麻的是囊肿吗,学习中

x****0 我爱企鹅

学习了,期待结果。

两******空 实名认证

学习了

顾***店 我爱企鹅

做膝关节MRI

l****8 实名认证

中医:痹证

D*********S 新手达人

关节镜检查下

施明东 泌尿外科主治医师

应该要查风湿四项

F****8 新手达人

建议关节镜检查

y****4 新手达人

做膝关节MRI,髋关节应该也查一下吧

p****2 新手达人

1.关节肿胀诱因是什么?2,没有膝关节核磁检查吗?3,控制疼痛.可以先关节腔注射或超短波治疗吗?4,可以关节䭗探查?

z****d 实名认证

**看看了

q****9 我爱企鹅

学习

n****e 实名认证

考虑增生性关节炎