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胰岛素自身免疫综合征病例诊治分析

l****2其他医务者

更新时间:2018-05-26 15:11

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病例摘要

【基本信息】女,67岁

【病案介绍】

主诉

患者女,67岁,

现病史

2009年6月初无诱因出现易饥,下午3~4时感到饥饿明显,餐后有口干、多饮、多尿症状。经中药治疗后症状无改善,后午后自行加餐,症状可缓解。2009年7月初,患者再次感饥饿感明显,同时伴出汗增多,在此基础上出现夜间饥饿感,饥饿时心悸、出汗、头昏、乏力明显。进食零食或糖水后数分钟症状可缓解。院外多次查空腹血糖(末梢血)(FBG)均偏低,最低为3mmol/L,餐后2h血糖(2hBG)升高,最高为16.8mmol/L,HbA1c7.3%.胰腺CT提示胰腺密度不均,以诊断为"糖尿病"收入华西医院。院外未予以胰岛素及口服降糖药物治疗,

既往史

既往身体健康,近期未服用特殊药物。

辅助检查

实验室检查:血常规、肝肾功电解质、生长激素、血皮质醇(早8时)、甲状腺功能均正常;补体C3、补体C4、循环免疫复合物(CIC)正常,双链DNA抗体(dsDNA)、抗核抗体(ANA)、甲状腺激素受体抗体(TRAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)均阴性。胰岛素自身抗体(IAA)为13.14%(正常值

【其他】


【体检】 意识清楚,BMI为23.2kg/m2;甲状腺无肿大;双肺未见异常;心界不大,心律92次/min;腹软,肝脾未及。入院后多次出现心慌,出汗等症状,发作时静脉血糖多在2.6~3.5mmol/L之间,同步胰岛素水平均大于400mU/L,经口服50%葡萄糖液40ml后症状可迅速改善。

病例来源:爱爱医

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z****d 实名认证

很不错的病例 值得一看

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