张万生皮肤性病科-皮肤科 副主任医师
更新时间：2017-02-14 10:42
【基本信息】女，42岁
病例来源：爱爱医
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自身抗体
查双链DNA和免疫检验
眼睛已经被遮挡，医生都会先考虑本专业疾病，但眼科的虹膜炎，也会引起类似反应，必要时请眼科会诊！
皮肌炎的诊断标准：1. 肢带肌（肩胛带肌和四肢近端肌）和颈前屈肌对称性软弱无力，可有吞咽困难或呼吸肌无力。2. 肌肉活检可见受累的肌肉有变性、再生、坏死、吞噬作用和单一核细胞浸润表现。3. 血清中骨骼肌酶增高，特别是肌酸磷酸激酶、转氨酶、乳酸脱氢酶和醛缩酶。4. 肌电图为肌病表现。5. 皮肌炎的典型皮疹 眼眶周围水肿性紫红色斑和上眼睑紫红色斑，指关节背侧红斑、丘疹（Gottron)，甲周毛细血管扩张，肘、膝关节伸侧，上胸V字区红斑鳞屑性皮疹和皮肤异色病样改变。 确诊皮肌炎具有以上3～4项标准加上皮疹。可能皮肌炎2项标准加上皮疹。
病史太短，皮肌炎的诊断标准一条也不够（无肌炎表现，无活检证据，无肌酶证据，无肌电图证据，亦无免疫学证据。仅符合皮肌炎典型皮疹中的眼睑水肿性红斑一点）无肌病性皮肌炎诊断标准也不够，未见必须的Gottron丘疹，亦无其它皮炎表现。观察。首先考虑常见病
是的，像皮肌炎，。