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双膝关节疼痛5年,加重20天,应该诊断呢

杨运才其他科室-中西医结合科 医师

更新时间:2017-01-26 17:51

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病例摘要

【基本信息】女,50岁,自由职业

【其他】


【 一般资料】 王某,女,50岁,汉族,婚育,自由职业
【 主诉】 双膝关节疼痛5年,加重20天
【 病史】 患者于5前开始双膝关节疼痛,时轻时重,近20天来疼痛加重,下楼,走路多时疼痛明显,起立困难,曾埋线,口服药物治疗无效。来我院就诊。无特殊嗜好
【 既往史】 既往无肝炎、结核病史,药物过敏史。
【 体格检查】 T36.0℃P75次/分R20次/分BP130/80mmHg发育正常,营养中等,神清语利,查体合作。眼、耳、鼻、咽无异常。气管居中,甲状腺不大;胸廓对称,无畸形,触诊语颤均等,无增强及减弱,心肺肝未见异常。专科检查:膝关节活动正常,髌骨内外上角有压痛,膝关节内侧髁,髌下脂肪垫有压痛,回旋挤压实验(-)
【 辅助检查】 尿常规一;心电图一;附膝关节正侧位X影像检查 
【 请教】 诸位爱友认为应诊断为什麽病?你对此患者如何治疗?

病例来源:爱爱医

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a****8 新手达人

骨性关节炎, 针刀治疗 臭氧注射

金***找 新手达人

如果从缓解疼痛方面,注射玻璃酸钠的效果是不如注射曲安奈德混合液好的 从片子上看,内侧关节间隙很小,检查下内侧副韧带有无压痛 再无效的话建议加做MRI

w****1 新手达人

诊断:1.膝内翻畸形,2内侧半月板损伤,3膝关节骨性关节炎 现在病人主要问题是:内侧半月板损伤导致膝内翻畸形,应力集中在膝关节内侧,股骨内侧髁与胫骨内侧髁关节软骨过度磨损后出现的一系列症状。 保守治疗还要强调减少活动、护膝保护、使用拐杖、股四头肌锻炼等。 玻璃酸钠,.局部阻滞无效不知各做了做了几次?如果4次以上治疗无效,那保守治疗就比较麻烦了,可建议手术治疗(截骨矫形把应力转换到外侧或换膝关节)。

杨运才楼主 中西医结合科医师

回复 2楼 chnzhouyanghui .玻璃酸钠,.局部阻滞无效! 真不知道如何是好?

c****i 实名认证

1骨性关节炎,2.髌下脂肪垫炎 治疗:1.玻璃酸钠,2.脂肪垫小针刀治疗,3.局部阻滞,/臭氧注射