病案介绍 诊治过程
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急性乳腺炎

发布人:

施梦娇妇产科-妇产科综合 副主任医师

更新时间:2017-08-10 15:51

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【病案介绍】

主诉

发热**胀疼三天

现病史

患者于三天前出现发热,自感**胀疼。

既往史

体健

查体

T38.5 心律78次/分 P75/分 R20次/分 ,头颅正常,外观无异常,心律齐,规律,心律75次/分,双乳充盈,右侧**左上方有一包块约2.0*1.5厘米,颜色发红,触疼明显,肝脾肋下未及,腹软,四肢灵活,脊柱生理弯曲,生理反射存在,病理反射未引出。

【诊治过程】

初步诊断

右侧乳腺炎

诊治经过

检查过程发现包块,属于乳汁淤积,给予**,每天三次,并且给予阿莫西林胶囊口服。五天后包块消失,体温正常,出院。

病例来源:爱爱医

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