摘要 病案介绍 诊治过程
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宫颈糜烂病历一例

徐西花妇产科-妇产科综合 主管护师

更新时间:2017-06-30 16:33

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病例摘要

【基本信息】

【病案介绍】

主诉

患者因“褐色白带2周,伴有腰骶部疼痛”入院

现病史

患者于两周前无明显诱因出现白带褐色,并伴有腰骶部疼痛,在家未进行治疗,遂入我院。

既往史

体健

查体

T:36.8℃,P:90次/分,R:18次/分,BP:120/75mmHg
神志清楚 精神佳,体检配合,头部端正,甲状腺无肿大,胸部对称,心肺听诊无异常,妇科检查,**充血,白带多,呈褐色白带,宫颈肥大,有糜烂。

【诊治过程】

初步诊断

轻度宫颈糜烂、颗粒型

诊治经过

指导患者平时注意会**的卫生,给予药物局部塞阴治疗,指导用药方法及注意事项,告知药物副作用,并嘱咐按时复查。

病例来源:爱爱医

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