摘要 病案介绍 诊治过程
4
0
收藏
分享

男,73岁,双下肢频繁乏力,走路打软腿

3****5其他医务者

更新时间:2018-05-26 15:11

关注
病例摘要

【基本信息】男,73岁

【病案介绍】

现病史

73岁,男性,双下肢频繁乏力,特别是走路的时候感觉时常打软腿,患有高血压,6天前来我院治疗。

查体

颈项部疼痛,头痛,面部无病理改变,双下肢无力,双上肢肌力正常,C45压疼,前屈是明显,全身感觉正常,生理发射正常,病理发射未引出。

辅助检查

CT:1多发性腔隙性脑梗塞,2脑萎缩,3.C45,C34椎间盘向后突出伴硬膜囊受压,4.C56双侧钩椎关节退变。

【诊治过程】

诊治经过

之后的6天里给予牵引,神经营养药物,活血化淤的药物,但是至今病人没有什么改善进一步完善电解质、血脂、血糖、腰椎ct、肌电图等相关检查;控制血压平稳,适当抗凝、降脂及试用选择性钙通道抑制剂;

诊断结果

:椎间盘突出TIA

病例来源:爱爱医

版权声明:站所注明来源为"爱爱医"的文章,版权归作者与本站共同所有,非经授权不得转载。本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,如果您认为我们的转载侵犯了您的权益,请及时通过电话(400-626-9910)或邮箱(zlzs@120.net)通知我们,我们将第一时间处理,感谢。

上一篇 下一篇

全部评论

发表
a****g 新手达人

同意你们的意见 可以查个肌电图排除肌肉本身病变,如果是腰椎压迫的话应该有疼痛 腰酸等症状 加之原有高血压 脑动脉硬化应该很厉害 脑萎缩 2楼的说的很明确应该考虑是脑的原因

z****1 新手达人

不要忘了脊髓动脉硬化及脊髓TIA 请问发作性无力的具体含义,发作间歇期肌力正常吗,发作一次持续多长时间

李******0 新手达人

我以前碰到过类似病人,个人经验,仅供参考! 该患者老年男性,高血压病史,反复发作双下肢无力表现,ct提示双侧多发腔梗、颈椎间盘突出,查体颈椎压痛、活动稍受限,双下肢肌力减退。 考虑诊断:1、双侧多发性腔梗;2、高血压病;3、颈椎间盘突出。 建议:1、完善电解质、血脂、血糖、腰椎ct等相关检查; 2、控制血压平稳,适当抗凝、降脂及试用选择性钙通道抑制剂; 3、同意目前处理。 该患者考虑腔梗,不考虑tia,除ct能发现病灶外,频繁出现双下肢乏力也是主要原因,用tia不能很好的解释,定位也不太支持。另外尚需排除低k、腰椎病变,但病史、体征也不支持。患者双下肢乏力不能用颈椎病来解释,故此次该病不做为主要诊断。由于患者高龄,估计乏力的症状恢复不一定会很理想,需向家属交代,以免期望值过高。

李******0 新手达人

估计乏力的症状恢复不一定会很理想,需向家属交代,以免期望值过高。 我以前碰到过类似病人,个人经验,仅供参考! 该患者老年男性,高血压病史,反复发作双下肢无力表现,ct提示双侧多发腔梗、颈椎间盘突出,查体颈椎压痛、活动稍受限,双下肢肌力减退。 考虑诊断:1、双侧多发性腔梗;2、高血压病;3、颈椎间盘突出。 建议:1、完善电解质、血脂、血糖、腰椎ct等相关检查; 2、控制血压平稳,适当抗凝、降脂及试用选择性钙通道抑制剂; 3、同意目前处理。 该患者考虑腔梗,不考虑tia,除ct能发现病灶外,频繁出现双下肢乏力也是主要原因,用tia不能很好的解释,定位也不太支持。另外尚需排除低k、腰椎病变,但病史、体征也不支持。患者双下肢乏力不能用颈椎病来解释,故此次该病不做为主要诊断。由于患者高龄,