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宫外孕又胚胎停育如何治疗?请指教

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g****m其他医务者

更新时间:2013-08-21 20:28

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病例摘要

【基本信息】女,31岁

【病案介绍】

主诉

患者女性,31岁,孕4产1人流2,
因“持续性**少许流血11天”于2012年8月10日入院。

现病史

于7月31日起无明显诱因下每于上厕所时出现**少许流血或流少许血性分泌物,偶有腰部坠胀感,无发热、头晕、呕吐、腹痛、腹泻等不适,以为近期服用减肥药所致,未予重视及诊治,但**流血或流少许血性分泌物淋漓不尽、至今未赶紧,遂于8月10日来诊,

辅助检查

尿HCG阳性,妇科阴超考虑右侧附件宫外孕(右侧附件区见一大小为3.3cmX3.1cmX2.7cm的妊娠囊包块,内胚芽长1.0cm,未见卵黄囊,未见原始心管搏动),胚胎停止发育。

【诊治过程】

诊断结果

此患者诊断:宫外孕(陈旧性)

【其他】


【月经史】 自诉平素月经尚规则,PMP2012年6月13日,LMP2012年7月18日,末次月经持续至7月24日赶紧,
【请教】 处理是否正确?因注意什么?于8月11日晚又一患者因腹痛而入院,停经史不明确,尿HCG阳性,妇科B超考虑左侧附件区宫外孕(于左侧附件区见一大小为2.6cmX2.0cm的妊娠囊包块,内见胚芽0.6cm,可见卵黄囊未见原始心管搏动);盆腔积液(积血?)。入院后急诊行手术治疗,见**此妊娠囊包块的一细小血管破裂出血,腹腔内积血约1000ml。此患者亦是诊断:宫外孕(陈旧性),怎么它就破裂出血了呢??组织脆弱?那上一个病例是不也得担心这个问题?一般情况良好、血HCG不高,包块直径小于3.5cm,没手术指征啊?

病例来源:爱爱医

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y****n 持之以恒LV1

但是陈旧性宫外孕的定义里没有说到胚胎死亡就打的啊。我也忘了书上具体的定义是什么,搜了一下,百度是这么说的:输卵管妊娠流产或破裂后,很多患者会出现反复内出血症状,这样很容易导致盆腔内血肿不消散,血肿机化变硬并与周围组织粘连,当这种情况发生时,临床上就将之称为陈旧性宫外孕。书上也差不多是这个意思。 过了这么久了,这两个病人怎么样了。

g****m楼主 新手达人

回复 2楼 yehuixin B超同样提示宫附件外孕,胚胎停止发育啊!但是血HCG很高,大于8000mIU/mL呢

y****n 持之以恒LV1

第二个为什么打宫外孕(陈旧性)?