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外阴、宫颈、**赘生物合并早孕如何处理

雨*********阳其他医务者

更新时间:2015-10-09 11:36

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病例摘要

【基本信息】女,20岁

【病案介绍】

主诉

20岁有性生活女性,
停经4月余,发现外阴赘生物3天,要求终止妊娠。

现病史

停经后无明显早孕反应。月经未来潮,2012-03-07自测尿HCG阴性。2012-05-02月经仍未复潮,到外院查B超示“宫内早孕(未见详单)”。3天前洗澡时患者无意间触及外阴有赘生物,遂于昨日到我院就诊,查B超示“宫内早孕11+周”,同时妇检发现外阴、**、宫颈均有赘生物,考虑“尖锐湿疣”,因孕妇未婚,目前无生育要求及生育指标,今日患者***要求终止妊娠,门诊收入院。

查体

T:36.0℃,P:100次/分,R:17次/分,BP:90/60mmHg
入院查体:心肺听诊未闻及明显异常,腹软,无压痛、反跳痛。

辅助检查

2012-05-11我院B超示:宫内早孕(约11+W)。2012-05-13我院门诊白带常规:清洁度III度,WBC+3。血常规、凝血四项、肝肾功能、心电图均无明显异常。

【诊治过程】

初步诊断

1、宫内早孕(11+w)2、**炎3、外阴、**、宫颈赘生物性质待查:尖锐湿疣?4、慢性宫颈炎

【其他】


【月经史】 患者平素月经不规则,周期90天左右,末次月经2011年12月28日。
【妇检】 外阴已婚未产型,肛周可见数颗米粒大小的赘生物,**通畅,壁充血,内见淡黄色分泌物,**壁可见数朵菜花状赘生物,宫颈肥大,上下唇均可见片状赘生物,III度糜烂,少许接触性出血,子宫增大如孕2月余,质软,无压痛,双侧附件区未及异常包块,无压痛。
【讨论】 下步处理、治疗方案(患者无生育要求)

病例来源:爱爱医

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荣****院 持之以恒LV2

**炎至少治疗3天后复查白带正常再引产!引产后等月经恢复后赶紧3至7天即可性赘生物摘除术!术前最好取少许组织送检,明确诊断,也可避免患者说你手术造成的!

雨*********阳楼主 我爱企鹅

谢谢王老师指导!

王永锐 妇科医师

**炎至少治疗3天后复查白带正常再引产!引产后等月经恢复后赶紧3至7天即可性赘生物摘除术!术前最好取少许组织送检,明确诊断,也可避免患者说你手术造成的! 前庭大腺脓肿切开引流术后等伤口愈合即可,一般最多1周的时间!

雨*********阳楼主 我爱企鹅

多谢二位指教,仍有些疑问,请各位指教:**炎治疗几天或达到何种标准可引产?引产后何时可行赘生物摘除术(电灼)?术前需不需取少许组织送检?还是术后一并病检? 还有想了解,前庭大腺脓肿切开引流术后多久可终止妊娠?

张******婆 新手达人

先处理**炎症后引产,有的人尖锐湿疣终止妊娠后赘生物会自行消失的,但仍需抗病毒一段时间。

王永锐 妇科医师

回复 2楼 雨and阳 控制前庭大腺脓肿后行人工流产!

王永锐 妇科医师

先治疗**炎,然后引产,月经恢复后再治疗尖锐湿疣!

雨*********阳楼主 我爱企鹅

另一患者21岁,宫内早孕9+周合并右侧前庭大腺脓肿,无生育要求,请教:如和正确处理肿脓与终止妊娠?