【病案介绍】
主诉
16月婴儿，男性
因恶心，纳差，烦躁5天入院。
查体
R:50，P:180次/分，神清，皮肤不黄，双肺呼吸音减弱，无罗音，心律180次，无杂音，腹部轻胀，肝肋下2CM，软，双下肢轻肿，入院当天查血RT：(28/1)WBC:17.1*109/LL%:44.9，PLT:229*109/L，HGB：116G/L,:ESR:2MM/H,血生化TP:56.5G/L,ALB：35.7G/L,ALT：1392U/L,AST：1167U/L,CO2CP：19.7UA:467，肾功能，心功能，AFP，电解质，血糖，乙肝两对半，丙肝，甲肝血脂均正常。入院给以头孢哌酮，肝泰乐，维生素K1治疗4天症状无改善，入院第四天出现颜面部水肿，心跳呼吸促，考虑心衰，与强心利尿治疗欠佳。胸部CT：双肺下叶炎，双胸腔积液腹部彩超：肝影增大，实质增强，弥漫性肝病，肝静脉扩张，性质待排，胆囊壁水肿增厚，双胸腔积液，腹腔中量积液。心脏彩超：三尖瓣关闭不全，心包少量积液，心动过速、血常规：WBC:12*109/L,，生化：TP:47.2G/L,ALB:35.7G/L,TP:15.9,ALT：1768U/L,AST：1556.1U/L，LDH:519U/L,HBDH:623u/l,
病例来源：爱爱医
版权声明：站所注明来源为"爱爱医"的文章，版权归作者与本站共同所有，非经授权不得转载。本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的，且明确注明来源和作者,如果您认为我们的转载侵犯了您的权益，请及时通过电话（400-626-9910）或邮箱（zlzs@120.net）通知我们,我们将第一时间处理，感谢。
全部评论
既往无特殊病史，其母在孕晚期B超提示胎儿有先心病，出生后孩子心脏彩超提示三尖瓣关闭不全，无特殊处理，本次起病近一个月有吃羊奶，但是都是把羊奶煮透了才吃。
既往史?