罕见的吗丁啉严重过敏病例
洁****2其他医务者
更新时间：2015-11-21 10:38
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【病案介绍】
主诉
患者：XXX，女，31岁，汉族，体重69公斤
既往史
无家族过敏史，既往也无药物过敏史。
查体
BP：103/86mmHgR:18次/分P：119次/分T：36.5℃。全身皮肤黏膜可见散在斑丘疹。HR：119bpm律齐，上腹压痛，余(—)。
辅助检查
血Rt:WBC:12.2×109/LN:60%PLT：335×109/L便、尿Rt(—)心肌酶：正常急诊七项：K：3.47mmol/LCl：109.3mmol/LCO2：18mmol/LGlu：7.9mmol/LUE：2.16mmol/LECG：窦速，ST-T段改变
【诊治过程】
诊治经过
用此药时予以关注。PS：吗丁啉（多潘立酮）药品说明书其常见的不良反应有：1、偶见轻度腹部痉挛，口干，皮疹，头痛，腹泻，神经过敏，疲倦，嗜睡，头晕等。2、有时导致血清泌乳素水平升高，溢乳，男子**女性化等，但停药后即可恢复正常。3、罕见情况下出现闭经。4、非常罕见的不良反应包括血管神经性水肿，过敏反应，锥体外系副作用（如手颤抖等，这些症状在停药后即可自行恢复）。
【其他】
【病史】
2008年4月11日，患者因“恶心，返酸1日”以“急性胃炎”于4月10日在我院门诊治疗，药物为“吗丁啉，气滞胃痛颗粒，达喜”。服药经过：15:45服用10mg吗丁啉，20:00服用10mg吗丁啉，17:00服用1袋气滞胃痛颗粒，19:30含达喜1片，吐掉三分之一。患者4月11日凌晨2:10感觉全身、口腔奇痒，发现面部、手指肿胀，故去北京电力总医院急诊就诊，3点抢救一次，5点意识丧失〈5min，抢救第二次。08年4月11日4:13分北京电力总医院急诊病历记录如下（精简）
【处理】
BP：60/40mmhg肾上腺素0.3mg皮下St地米1.0mgivSt林格液500mlSt，入抢救间，吸氧，监测BP。综上所述，此例过敏性休克是之前的药品说明书上所没有写出的不良反应，是新型的！！:L我也已经向药房填写了药品不良反应报告，希望各位大夫应
病例来源：爱爱医
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