【病案介绍】
主诉
外伤后左腿疼痛、活动受限4小时
现病史
约4小时前，患者驾驶自家三轮车拉东西时，不慎发生翻车，三轮车压倒左腿，出现疼痛，活动受限，当时无出血，意识不清等，家属拨打120急救送入我院，门诊拍片后显示：左股骨横断骨折。以“左股骨骨折”收住院，发病以来未进食，未解二便，体重无明显变化。
既往史
既往体健，否认食物药物过敏史，否认外伤手术史，否认肝炎结核病史，否认高血压糖尿病病史。
查体
T：36.4℃，P：78次/分，R：20次/分，BP：120/80mmHg
T:36.4℃ ,P:78次/分,R:20次/分,BP:120/80mmhg。发育正常，营养中等，神志清，精神差，担架抬入病房，被动**，查体合作，全身皮肤黏膜无黄染及出血点，浅表淋巴结未触及肿大，头颅五官对称。眉毛无脱落，眼睑无水肿，眼球活动自如，结膜正常，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射存在，耳鼻对称无畸形，未见异常分泌物，唇无发绀，咽无充血，扁桃腺不大，颈软，气管居中，甲状腺不大，胸廓对称无畸形，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。心前区无隆起，心尖搏动在左锁骨中线第5肋间外侧约2cm，叩诊心界无扩大，心律78次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，全腹无压痛反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常。脊柱无畸形，左腿股骨中断肿胀畸形，表皮擦伤，皮下淤青，双下肢不肿。生理反射存在，病理反射未引出。
辅助检查
左股骨DR片示：左股骨横断骨折。
病例来源：爱爱医
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