摘要 病案介绍 诊治过程 分析总结
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晚期产后出血1例

张芃妇产科-妇产科综合 主治医师

更新时间:2018-10-09 14:55

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病例摘要

【基本信息】女,25岁

【病案介绍】

主诉

产后2天,**大量出血2小时

现病史

青年女性,孕1产1,顺产1此,孕妇平素月经规则,患者于2天前于我院顺产,术后2天出现**大量出血,患者未有发热,无恶心呕吐,有头痛头晕。现拟晚期产后出血收入院。入院前食欲食量良好,睡眠情况良好,大便正常,小便正常。

既往史

否认肝炎、结核、疟疾病史,否认高血压、冠心病、糖尿病等慢性疾病病史,否认脑血管疾病、精神疾病史。

查体

T:37.2℃,P:103次/分,R:17次/分,BP:91/62mmHg
T:37.2℃ ,P:103次/分,R:17次/分,BP:91/62mmhg。发育良好,营养中等,头颅五官无畸形,双肺呼吸音清,无干湿啰音,律齐,心脏各瓣膜未闻及病理性杂音,腹平软,宫缩较差,无压痛反跳痛。肝脾未及,生理反射存在,病理征未引出。专科检查:外阴发育正常,**畅,**大量流血,未行内检。

辅助检查

行B超示:子宫前位,饱满,肌层回声不均质,宫腔内见大量不均质光团,无血流信号。

【诊治过程】

初步诊断

晚期产后出血

鉴别诊断

诊断明确,无鉴别诊断

诊治经过

患者入院完善相关检查,后患者行头孢曲松钠抗感染,缩宫素20U促进宫腔内物质排出,给予静滴乳酸钠林格注射液,葡萄糖注射液静滴,钠钾镁钙注射液补液治疗,后放置宫腔球囊填塞至宫颈下段进行止血,患者治疗后**流血少,宫缩中,生命体征平稳,行补液,抗感染治疗3天,宫腔球囊放置1天,患者症状好转,给予出院。

诊断结果

晚期产后出血

【分析总结】


1.晚期产后出血常常发生在产后24小时后,常有宫缩乏力等表现,需要积极促进宫缩。 2.对于有大量出血的晚期产后出血可以行宫腔球囊填塞术,效果很好。

病例来源:爱爱医

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