窦性心动过速心慌、胸闷患者诊治方式有哪些？

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韩松中医科-中医老年病科医师

更新时间：2021-11-09 08:34

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内科病例心血管内科病例 · 窦性心动过速

病例摘要

【基本信息】女，20岁，学生

【发病原因】病因不明

【临床诊断】1.心律失常窦性心动过速 2.贫血

【治疗方案】予静点参麦注射液、香丹注射液等药物以改善循环及对症支持治疗

【治疗结果】病情好转

【病案重点】心律失常，窦性心动过速

【病案介绍】

主诉

患者主因"心慌、胸闷11小时"入院；

现病史

患者缘于11小时前无明显诱因出现心慌，心跳不适感，并感胸闷，无胸痛气短，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，在当地未予特殊处理，上述症状不缓解，为明确诊治，故来我院；自发病以来，神志清，精神差，二便未见异常。

既往史

既往体健。否认糖尿病、冠心等慢性病史，否认肝炎、结核及其他传染病满史，否认外伤、手术及输血史，否认药物及其他过敏史。预防接种史不详。

查体

T：36.9℃，P：107次/分，R：19次/分，BP：118/75mmHg
神志清，精神差，口唇无紫绀，颈静脉无充盈，双肺呼吸音清，双肺未闻及干湿性啰音，心前区无隆起，心律107次/分，律齐，心音可，各瓣膜未闻及病理性杂音，腹软，无压痛及反跳痛肌紧张，肝脾肋下未触及，双下肢无浮肿；

辅助检查

心电图示：窦性心动过速。血常规组合(抗凝血):WBC 9.71 10~9//L、Neu# 7.35 10~9//L、RBC 4.05 10~12/L↓、HGB 107.00 g/L↓、HCT 36.80 %↓、MCV 90.90 fL。

【诊治过程】

初步诊断

1.心律失常窦性心动过速 2.贫血

鉴别诊断

1.室上性心动过速:心动过速发作突然起始与终止，持续时间长短不一。症状包括心悸、胸闷、焦虑不安、头晕，甚至出现晕厥、休克，体检心尖区第一心音强度恒定，心律绝对规则。心电图示节律规则；P波为逆行性，P波与QRS波群保持固定关系；起始突然。

2.心房纤颤：心脏听诊第一心音强弱不等，心律极不规则。脉搏短绌。心电图室P波消失，代之以f波，心室律极不规则。

诊治经过

入院后给予中医科护理常规，Ⅱ级护理，留陪人，吸氧、心电监测，血氧饱和度监测，动态血压监测；治疗上给予静点参麦注射液、香丹注射液等药物以改善循环及对症支持治疗；新入院病人，密切观察病情变化。

诊断结果

1.心律失常窦性心动过速 2.贫血

【分析总结】

窦性心动过速是指在成年人当由窦房结所控制的心律其频率超过每分钟100次，这是最常见的一种心动过速，其发生常与交感神经兴奋及迷走神经张力降低有关。治疗原则主要是消除诱因，治疗原发病，然后对症处理，药物治疗。

病例来源：爱爱医

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