【病案介绍】
主诉
男性,55岁
口角歪斜2天
现病史
患者缘于入院前2天,无明显诱因出现右侧口角下垂,右侧额纹下垂,右眼闭合不全,伴流延,无头晕、头痛,无恶心,呕吐,饮水无呛咳,无肢体活动障得,无咳嗽咳痰,无腹痛腹泻。故为求诊治而来我院就诊,头颅CT未见异常。胸片:未见异常。遂以“面神经麻痹入院。自发病以来,患者神志清,精神可,食欲可睡眠一般,大小便如常.
既往史
既往否认高血压病史否认脑梗塞病史;无糖尿病及冠心病病史,无肝炎、结核等传染病接触史,无外伤、手术及药物过敏史,无输血史,预防接种史不详
查体
T：36℃，P：80次/分，R：20次/分，BP：120/80mmHg
。发育正常,营养中等神志清楚,言语可,查体合作。全身皮肤粘膜未见黄染、皮疹及出血点。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音;心脏浊音界不大,心律80次/分,各瓣膜听诊区未闻及明显杂音。腹软,肝脾未触及肠鸣音正常。神经系统:意识清楚,言语可,右侧额纹消失,皱眉无力,右眼裂扩大,双侧瞳孔等大、等圆,间接、直接对光反射存在,右侧鼻唇沟变浅,口角向右侧下垂,伸舌居中;四肢肌力肌张力未见明显异常,颈无抵抗,克氏征阴性,巴氏征阴性。
辅助检查
头颅CT:未见异常
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