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治疗肛周真皮纤维瘤一例

曾宪付外科-泌尿外科 主任医师

更新时间:2018-10-15 17:22

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病例摘要

【基本信息】男,55岁

【病案介绍】

主诉

男,55岁。
大便带血伴疼痛二十余天

现病史

患者自诉二十余天前无明显诱因感大便时疼痛且带有鲜红血液,尚无腹痛,腹泻,畏寒,发热,黄疸等症状。二十余天来一直未行特殊治疗,上述症状无缓解,特于今日来我院求治,门诊检查后以“直肠占位性病变:直肠息肉?”收入我科住院治疗。 发病以来:神清,精神欠佳,纳眠可,小便正常,体力下降。

既往史

否认肝炎、结核、肾病、糖尿病、心脏病等基础性疾病,无食物过敏史。无输血史。

查体

T:36.4℃,P:78次/分,R:20次/分,BP:140/70mmHg
神清,精神欠佳,查体合作,对答切题。舌质红,苔薄白,脉弦涩。全身皮肤、粘膜未见黄染及出血点,锁骨上、腋窝下、腹股沟等全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形,眼球活动自如,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,双侧额纹、鼻唇沟对称,口唇无紫绀,伸舌居中,咽部不红,双侧扁桃体未见肿大。颈软,无抵抗,双侧颈静脉无怒张,气管居中,双侧甲状腺未触及肿大。胸廓对称,双肺叩诊呈清音,呼吸音清,未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦音。心浊音界无扩大,心律78次/分,律齐, 各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软,无压痛及反跳痛,未扪及包块,肝脾肋下未触及,肝区无叩击痛,移动性浊音阴性,肠鸣音可。直肠检查见距**约3CM处以长条状新生物,触之柔软,稍疼痛,未见明显出血,余(—)。

辅助检查

术前血尿常规,心电图检查均无异常。

【诊治过程】

初步诊断

直肠肿块

鉴别诊断

此症应该与痔疮相鉴别。后者可有大便带血,疼痛等症状,**口或者**内可见静脉迂曲团块。易鉴别。

诊断结果

肛周真皮纤维瘤

【其他】


【诊疗经过】 入院后完善相关辅检,明确诊断,行全电脑肛肠综合治疗,后予以抗感染,止血等治疗。嘱其注意休息,进清淡流质饮食,保持大小便通畅,术后病检示:肛周真皮纤维瘤。
【病例分析】 真皮肤纤维肉瘤系源于成纤维细胞或组织细胞,起源于真皮缓慢生长的肿瘤,真皮纤维瘤属良性肿瘤,需要通过手术切除治疗。

病例来源:爱爱医

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颜廷磊 普通外科医师

1.直肠息肉?真肠纤维瘤? 2.肛裂?

c****7 我爱企鹅

根据主诉和**指诊初步诊断为直肠息肉

闫卫红 中医肛肠科主治医师

直肠息肉,建议手朮治疗

z****9 新手达人

1、肛裂 2、直肠息肉 3、直肠占位

陈锦烜 肛肠外科医师

肛**瘤!!!!!!!

李成俊 肛肠外科医师

根据病史,患者应该是初期肛裂

陶杰 肛肠外科主治医师

1.直肠肿物查因:直肠息肉?真肠纤维瘤? 2.肛裂?

张鑫 肛肠外科主治医师

1.直肠息肉2.肛裂

古******子 新手达人

大便疼痛伴有鲜红血液