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压力性尿失禁1例

张元树外科-普通外科 医师

更新时间:2018-07-24 15:33

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病例摘要

【基本信息】女,65岁,农民

【病案介绍】

主诉

女,65岁,农民
咳嗽后**口溢尿2周

现病史

患者为已婚老年女性,G4P4,足月顺产4次,已经绝经,患者于2周前下地干农活时,反复蹲站后于出现夜间有尿意,近2周出现咳嗽,弯腰后自觉**有尿液流出,经常性尿急,现为求进一步治疗,门诊以排尿异常收住入院。患者近期无腹胀腹痛,无头痛头晕,无尿频尿急,无便秘,睡眠饮食欠佳,小便异常,体重无明显改变。

既往史

否认乙肝,结核等传染病史,否认高血压糖尿病等慢性病史,否认外伤史,否认输血史,否认食物及药物过敏史。否认家族遗传病史

查体

T:36.5℃,P:77次/分,R:18次/分,BP:123/88mmHg
发育良好,营养中等,头颅五官无畸形,双肺呼吸音清,无干湿啰音,心律齐,无杂音,腹平软,无压痛反跳痛,肝脾未及,生理反射存在,病理征未引出。专科检查:外阴已产式,**松弛,宫颈萎缩,无抬举痛,子宫后位,子宫萎缩,无压痛,双侧附件无明显异常,指压实验及棉签实验阳性。

辅助检查

尿动力学检查:膀胱内压增高,尿流速增快

【诊治过程】

初步诊断

压力性尿失禁

鉴别诊断

1.**炎 2.尿道综合征

诊断结果

压力性尿失禁

【其他】


【诊疗经过】 患者完善相关检查,考虑患者情况属于I级尿失禁,可行非手术治疗,给予患者进行盆底肌肉锻炼,并行盆底电**,在住院期间教导患者做膀胱训练,随后检查患者症状缓解情况,用食指和中指放入**前壁的尿道两侧,指尖压在膀胱及尿道结合部,向上向前抬高膀胱,轻压后尿失禁现象未消失,评判患者症状好转,给予患者出院。
【病例分析/讨论】 患者是压力性尿失禁,此类疾病可以使用非手术及手术治疗,此患者在有剧烈压力下,如咳嗽时才出现尿失禁,是属于轻度的,可以行非手术治疗,成功率一般都能达到50%。

病例来源:爱爱医

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