摘要 病案介绍 诊治过程
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**扁平苔藓合并自身免疫性溶血性贫血一例

y****k其他医务者

更新时间:2017-10-09 16:50

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病例摘要

【基本信息】女,25岁,汉族

【病案介绍】

主诉

患者女,25岁,汉族
因右侧**紫红色扁平丘疹伴瘙痒3个月余就诊。

现病史

2016年2月,患者无明显诱因右侧**出现散在椭圆形、约米粒大小紫红色扁平丘疹,伴瘙痒,无明显疼痛。于外院按湿疹治疗,效果不佳。2012年5月因眼黄、皮肤黄6周,纳差、乏力2周于厦门大学附属中山医院就诊,经各项检查被诊断为自身免疫性溶血性贫血。给予治疗,血红蛋白上升后出院。2012年8月自身免疫性溶血性贫血复发,经治疗后好转。

查体

右侧**周围散在扁平紫红色丘疹、斑丘疹,米粒大小,部分皮损呈暗红色,主要分布于**上部及外侧,无水疱、糜烂及破溃,未闻及明显异味。

辅助检查

ANA阳性(核颗粒型1∶320),抗dsDNA抗体阴性,补体C3、C4水平正常;血常规示白细胞计数正常,红细胞计数降低,平均红细胞体积升高,血红蛋白略低;尿常规:白细胞190个/μl;肝功能:总胆红素、直接胆红素、间接胆红素均明显升高。 右**皮损组织病理检查 表皮轻度角化过度,颗粒层楔形增厚,棘层肥厚,海绵水肿,少量炎症细胞上延至表皮,基底细胞液化变性,色素失禁,表皮下裂隙形成;真皮浅层淋巴细胞带状浸润。

【诊治过程】

初步诊断

扁平苔藓(右侧**),自身免疫性溶血性贫血。

病例来源:爱爱医

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