【病案介绍】
主诉
患者男,80岁。
因发热、盗汗、纳差2周入院。无
现病史
外院就诊查血常规:白细胞15.52×109/L,中性粒细胞82%;肝功能、甲胎蛋白结果未见异常;乙肝三系:乙肝核心抗体定量3.870S/CO(正常值0~1.000)。余阴性。CT检查提示肝脓肿。予消炎治疗,效果不佳,为进一步诊治入住我院。
既往史
无肝炎病史。
查体
体温37.4℃,心律89次/min,呼吸20次/min,血压112/61mmHg(1mmHg=11.133kPa);皮肤无黄染.有上腹压痛,腹部触诊未及异常包块。
辅助检查
腹部超声显示:肝外形尚可,包膜光整,肝内回声分布欠均匀,右肝后叶见37mm×33mm稍高回声,中央见约25mm×12mm无回声区,其旁见40mm×47mm低回声,两者呈融合状。为进一步明确占位性质,获患者同意后,经肘静脉团注造影剂声诺维1.2ml后观察,该肿块几乎与周围肝实质同步增强,周边增强强度高于肝实质,内部不均匀低增强,并可见多处无增强区,结合超声造影考虑肝脓肿,肿瘤待排(图1)。
病例来源:爱爱医
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全部评论
如果患者没有肝脏手术史、糖尿病等一些导致免疫力低下的基础疾患,单纯出现肝脓肿时,应该高度警惕合并肝脏恶性肿瘤。
患者后来怎么样,预后好吗