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腹腔镜手术剥除巨大卵巢囊腺瘤1例

q****6其他医务者

更新时间:2016-11-02 10:25

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病例摘要

【基本信息】女,19岁

【病案介绍】

主诉

患者女,19岁
因高考前体检发现盆腔包块2个月,于2008年6月15日入院。

查体

身高155cm,体重46kg,生命体征正常,腹部包块上界位脐上4cm,右侧达腋前线,左侧达腋前线内2cm,囊性感明显,术前常规检查正常,唯CAl25稍高(39.6u/mL)。

辅助检查

盆腔MR检查:盆腹腔见一巨大囊性占位18.8cm×16.7cm,呈多房结构,表面光滑,包膜完整,提示“巨大卵巢多房性囊腺瘤”。

【诊治过程】

诊治经过

患者系艺术类考生,坚决要求微创手术。2008年6月19日在腰硬联合麻醉下行腹腔镜探查术,先于腹中线上脐下5cm囊性感明显处用5mmTrcar垂直穿刺直达囊腔,放入吸引器吸出淡黄色液体约600mL后,无液体再吸出,保持吸引状态,此时囊肿体积明显缩小,上界缩至脐下3cm处,于脐轮上缘常规穿刺、充气、置镜,镜下拨动吸引器,见右侧卵巢肿瘤约10cm×8cm,表面光滑,无粘连,分别于麦氏点及左侧对应部位做第3、4穿刺孔,进一步探查;子宫及左附件正常。决定行右侧卵巢瘤剥除术。钳夹囊肿穿刺部位,扩大穿刺孔继续吸净囊内余液,撤出吸引器,再次检查囊内壁光滑,无**状突起,易于寻找到囊壁与卵巢皮质问的分界处,钳夹逐个(共有4个房)剥除囊肿及囊壁组织,修剪多余的卵巢皮质,生理盐水冲洗创面,出血处予电凝止血。保留的正常卵巢自然卷曲,套袋取出肿瘤,冲洗腹腔,观察无出血,手术完成。术中出血约50mL。术后恢复正常,第四天痊愈出院,病理报告为:右侧卵巢多房性浆液性囊腺瘤。术后随访1年,月经及内分泌6项检查正常,B超右侧卵巢大小正常。

【其他】


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病例来源:爱爱医

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