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肾上腺囊性淋巴管瘤CT表现二例

h*********y其他医务者

更新时间:2016-12-28 11:27

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病例摘要

【基本信息】女,50岁

【病案介绍】

主诉

女,50岁
女,40岁
18个月前因无明显诱因左侧腰部隐痛来我院就诊。

查体

左肾区轻度叩击痛,余无特殊。实验室检查亦未见异常。
体检发现右肾上腺占位性病变。体检:双肾区无叩击痛,余无特殊。实验室检查亦未见异常。

辅助检查

CT示:左侧肾上腺区一大小约25mm×35mm×70mm类圆形囊性占位(图1),密度均匀,边界清晰,CT值约-15~5HU,增强扫描囊壁轻度强化,囊腔无强化(图2~5)。图1~5例1。CT平扫(图1)左侧肾上腺区类圆形低密度影,密度均匀,边界清楚,左肾受压移位。增强扫描动脉期(图2)、静脉期(图3)示囊壁轻度强化。增强扫描静脉期多平面重组冠状面及矢状面(图4、5)示囊壁轻度强化。
B超:右肾上腺区探及大小约18mm×16mm囊性暗区,侧壁有强回声,边界清。CT示:右肾上腺区一结节状低密度影,直径约16mm,密度不均匀,其内见不规则钙化灶,轮廓清晰(图6),增强扫描囊壁及间隔轻度强化(图7、8)。图6~8例2。CT平扫(图6)右肾上腺结节状低密度影,密度不均匀,边缘见不规则钙化灶。增强扫描静脉期(图7、8)囊壁及间隔轻度强化。

【诊治过程】

诊治经过

经左侧第11肋间肾上腺囊性肿物切除术,术中见左肾周脂肪囊内一大小约30mm×30mm×60mm囊性肿物,与肾上腺关系密切,其内为乳白色黏稠液体,囊内壁光滑(壁厚约2mm)。病理诊断:肾上腺囊性淋巴管瘤。

【其他】


【病例1】
【病例2】
【经过治疗】 手术所见:打开右侧G氏筋膜,游离右侧肾脏上极及肾上腺,见一直径约30mm大小肿瘤,“U”形切除肿瘤及部分肾上腺组织,胶带包裹夹出体外。病理诊断:肾上腺囊性淋巴管瘤(图9)。图9镜下示淋巴管杂乱组合,管壁厚度不均,间质中可见淋巴细胞(HE×100)

病例来源:爱爱医

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