运动平板试验诱发急性心肌梗死一例

当前所在位置：爱爱医病例中心 > 内科 > 心血管内科 > 运动平板试验诱发急性心肌梗死一例

2****2其他医务者

更新时间：2016-12-29 16:38

关注

内科病例心血管内科病例 · 室性心律失常 · 束支传导阻滞 · 急性心肌梗死 · 房室传导阻滞 · 心肌梗死

病例摘要

【基本信息】男，76岁

【病案介绍】

主诉

男性，76岁
反复胸痛、头晕3个月***就诊。

现病史

3个月前患者无明显诱因下出现胸痛、头晕，休息后好转，此后反复发作10余次，一般持续时间约20min。

既往史

心电图报告为高侧壁、前间壁异常Q波。

辅助检查

超声心动描记术显示左心室阶段性运动异常，少量心包积液。运动平板试验前心电图（图1）示：QRS波群在I呈qrS型，aVL呈Qr型，其Q波起始错折、V1、V2呈QS型，V3呈qrS型；V1-V3ST段呈上斜型抬高0.05-0.15mV，T波浅倒置及正负双向。

【诊治过程】

诊治经过

选用Bruce方案，运动2min时，达到极量运动的70%(极量级运动心律为144次/min，患者诉胸闷、气急，示波屏（图2）显示I、aVL、V2-V4ST段呈上斜型抬高0.2-0.5mV，T波高耸，II、III、aVF、V6ST段呈缺血型压低0.2-0.4mV。提示：超急性期心肌梗死的心电图特征，立即终止运动。选用Bruce方案，运动2min时，达到极量运动的70%(极量级运动心律为144次/min，患者诉胸闷、气急，示波屏（图2）显示I、aVL、V2-V4ST段呈上斜型抬高0.2-0.5mV，T波高耸，II、III、aVF、V6ST段呈缺血型压低0.2-0.4mV。提示：超急性期心肌梗死的心电图特征，立即终止运动。

诊断结果

冠心病待排。

病例来源：爱爱医

全部评论

发表

w****g 新手达人

疑为心绞痛详细情况还的仔细诊断

2015-09-15 回复赞

赵春雁普通外科护师

此患者为心绞痛患者，运动实验后诱发心梗发作，根据运动实验前心电的表现，运动实验前应该有症状，运动实验为禁忌

2015-09-11 回复赞

科室导航

内科病例消化内科呼吸科心血管内科肾脏内科外科病例普外科骨科肛肠外科泌尿外科妇产科病例妇科产科妇科肿瘤妇科内分泌儿科病例新生儿科小儿呼吸科小儿消化科小儿皮肤科皮肤性病科病例皮肤科性病科临床其他病例口腔科眼科耳鼻咽喉科急诊科麻醉疼痛科精神科中医科肿瘤科